纽约医院将进行美国首例子宫移植术

　　美国纽约一家医院即将进行美国历史上首例子宫移植手术，有可能成为全球首个成功案例。如果手术获得成功，将给众多子宫有缺陷的女性带来福音。然而，有人担心手术和抗排斥药会对母体和胎儿造成危险，另外，这是否合乎伦理也备受争议。

　　剖腹产时一并切除子宫

　　沙特阿拉伯在2000年为一名26岁的妇女植入活人捐赠的子宫，是全球首例人类子宫移植手术。不过，新子宫引发排斥现象，并导致凝血，在植入99天后最终被切除。

　　同肾移植和心脏移植一样，子宫移植也同样存在着身体排异反应，为了防止移植后出现的排异现象，接受子宫移植的妇女需要长期服用免疫抑制药，所以一旦她用移植来的子宫生儿育女后，这个“外来子宫”最终还是要被摘除掉，移植子宫摘除后就无需再使用药物了。

　　美国这次准备进行的手术与沙特阿拉伯大为不同，医生会利用死者捐出的子宫，好处是可同时为病人植入较粗的血管，增加成功的机会。医生在手术后会观察病人3个月，确保子宫“工作”正常，并用抗排斥药控制，之后把人工授精的胚胎放入子宫，待胎儿长成后为孕妇做剖腹产，同时切除子宫，让她不再服用抗排斥药。

　　必须首先准备冰冻晶胚

　　施行这一手术的是美国纽约下城医院的医生德尔普廖雷带领的研究小组。普廖雷说，要做子宫移植，妇女们必须准备好冰冻的晶胚，以防带来生育问题，让成功的可能性复杂化。

　　子宫移植的具体过程是这样的：女性器官捐赠者会被要求捐赠子宫，纽约器官捐赠网络在六个月的试验中，访问了150个家庭，9个同意捐赠子宫，8例子宫进行了成功的移除。

　　子宫移除12小时内必须植入目标体内，所以一旦移除手术结束，接受捐赠者就必须准备好进行子宫移植。捐赠子宫将通过腹部一个长6英寸的垂直切口（从腹部钮扣位到耻骨）进入患者体内。至少在怀孕前的3个月里，妇女需要服用免疫抑制药以保证植入子宫的稳定。

　　然后，以前冰冻的晶胚将采用常用方法通过阴道植入新子宫内（医生建议：新子宫移植后，不要进行阴道性交，因为这将增加感染的风险）。婴儿将采用剖腹产的方法以避免其他风险（移植子宫不能承受分娩时的压力）。分娩后，或者子宫移植两年没有怀孕的话，为了减小免疫抑制药对妇女健康造成的威胁，子宫将被移除。

　　如何维持足够血液供应

　　沙特阿拉伯之前进行过一次类似的手术，当时患者手术后向子宫供血的血管出现血块，植入的子宫因缺乏血液供应最终被摘除。但医生认为，这次失败的手术验证了技术的可行性和安全性。

　　有医学专家指出：如何维持新子宫的正常血液供应是对手术的一大考验。

　　英国医生巴洛说：“子宫是很活跃和复杂的器官，而且非常依赖血液供应，移植的血管如果很细小就会使血块出现的机会增加。”他说，妇女怀孕时，通往子宫的血管流量大增，这是移植技术要突破的一大障碍。

　　医学专家说，如果这项移植手术在人身上获得成功，那么将为成千上万患有罗基坦斯基综合征的妇女带来福音。

　　罗基坦斯基综合征是先天疾病，患者尽管卵巢功能正常，但子宫发育畸形。

　　暂时性器官移植药物依赖少

　　普廖雷说：“我们将这称之为暂时性器官移植，将把病人依赖药物的时间减到最少，同时怀孕的风险也处于合理水平。”医院正在对数十名希望接受移植手术的女性进行仔细检查。这些女性因为罹患癌症、遭遇车祸或其他原因，导致自己的子宫无法孕育后代。德尔普廖雷说，已经有人表示愿意捐献自己的子宫用于移植。

　　虽然美国纽约下城医院院长警告妇女，不要对子宫移植报太大希望，因为人类子宫移植的技术尚未成熟，真正实现还不知要等到哪一天，但是纽约该医院已经被核准具备实施子宫移植的条件。一些专家提出警告，在人类身上尝试之前，我们必须在动物身上进行更多试验，避免患者遭遇不必要的危险。

　　其中，一名专家表示，子宫移植这一大胆的新概念要应用于人类“还没有真正的准备好”。该医院的医生们只做了为期6个月的试验，结果显示移植子宫可能来自于器官捐赠者，目前他们正在筛选潜在接受捐赠的人群。但主治医师普赖尔博士说：“我认为从技术的角度看人类子宫移植完全可能。”

　　要搞清楚的东西还不少

　　但也有部分人持反对意见。斯科特是匹兹堡大学的研究员，最近致力于恒河猴子宫移植失败的研究，他说：“我认为我们要搞清的东西还很多，不能贸然进行子宫移植。”

　　格里夫博士是纽约大学的生育专家，几年前，他批准普廖雷用老鼠进行子宫移植的研究，他说：“子宫移植是很复杂的，就现在的技术来看，我觉得还没有准备好。”布鲁洛根博士是普廖雷所在医院的院长，他认为子宫移植的研究为“激动人心并且很有希望”，但是又提出警告：“在长期的研究过程中，每一个环节都必须本着规范谨慎的态度，我们的态度与病人的生命息息相关。”

　　一些悲观主义者质疑，我们是否有权利拿走别人的子宫，除非捐赠者在死亡之前表示同意。坎普拉是宾夕法尼亚州大学生物伦理学方面的负责人，他提出疑问：“在任何人取走可以再利用的器官之前，难道捐赠者还有能力再控制那些器官吗？子宫与其他器官不同，不像胰腺或肝脏那样与生命密切相关。”

　　飓风下救出的受精卵

　　如今将成新生儿

　　据美国媒体报道，美国新奥尔良郊区科文顿的格伦和丽贝卡夫妻怎么也没有想到，他们即将诞生的第二个孩子竟然会吸引了来自世界各地的媒体。这对绝对是普普通通的夫妇之所以吸引了全世界的眼球是因为他们即将通过剖腹产诞生的孩子有着一段堪称世界奇迹的遭遇：在2005年新奥尔良市遭遇卡特里娜飓风的灭顶之灾袭击之后，这个即将诞生的孩子还是医院里的一枚受精卵，汹涌澎湃的洪水吞噬了医院，存放受精卵的器皿漂浮在水面上，救援人员冒着生命危险，驾驶着平底舟，从湍急的水流中成功地捞起了那个受精卵，一条生命就此得以保存并且最终成功地孕育，这个生命就是马克哈姆夫妻期待中的第二个孩子。

　　对于将要出生的孩子，格伦表示，尼特罗这个名字不错，它的几个字母恰好是“氮”这个单词的前面几个字母，而救了这个孩子的正好就是液体氮。他说，如果孩子是个女孩，他愿意叫孩子“布里奇”，这个单词是“清风”的意思。