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移植前抗反流手术可消除儿童肾移植后肾盂肾炎吗?


发布:www.liulingling.com 来源:医学杂志
2006年10月30日 J Urol. 2006 Apr;175(4):1490-2. 19 在儿童原发性膀胱输尿管反流(VUR)接受肾移植前对VUR施行抗反流手术可减少肾移植后泌尿道感染(UTI)的危险。伊朗德黑兰Shahid Beheshti医科大学的Basiri A及其同事在移植前接受或未接受VUR外科矫治的患儿中分析了肾移植后UTI的危险,并将其与无VUR的患儿进行了比较。他们比较了12名移植前接受VUR矫治的患者(第1组)、17名移植前未接受抗反流手术的VUR患者(第2组)和36名接受肾移植的非VUR患者(第3组)。第1组的10名患者(83.3%)和第2组的10名患者(58.8%)为高分级VUR。结果显示,第1组的8名患者(66.7%)、第2组的6名患者(35.3%)和第3组的33名患者(91.7%)在随访期均无发热性UTI(p=0.00)。在高分级VUR患者中,第1组的6名和第2组的1名患者未发生UTI(p=0.02)。对照组共有33名患者(91.7%)无发热性UTI,其发生率显著低于第1组(p=0.03)和第2组(p=0.00)。在高分级VUR患者中,第1组的3名(30%)和第2组的4名患者(40%)发热性UTI出现复发(p=0.64)。Basiri等总结认为,即使在移植前进行VUR手术矫治,其后发热性UTI的频率仍然高于无VUR的肾移植受者。在高分级VUR患者中,肾移植前再植可降低发热性UTI发生率,但其危险仍然高于对照组。
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