|
2006年10月19日 Transplantation. 2006 Mar 27;81(6):862-5.
19
对于单侧或双侧移植均可治疗的老年肺病施行双侧肺移植（BLT）的最佳方案还存在争议。尽管有关60岁以上患者接受BLT的预后资料还很有限，但国际心肺移植协会（ISHLT）的指南提出BLT的年龄上限为60岁。美国达勒姆市杜克大学医学中心的Palmer SM及其同事推测，所有患者进行BLT的临床结果至少与单侧肺移植（SLT）相当，且与受者年龄无关。为了验证一假设，他们在最近的一项病例对照研究中利用Kaplan-Meier分析和Cox比例风险模型比较了移植手术对61岁以上肺移植受者的存活率和发生梗阻性细支气管炎综合征（BOS）的影响。结果显示，研究人员共确定了107名移植时年龄在61岁以上的肺移植受者。根据供者器官可用性，患者接受了SLT（n=46）或BLT（n=61）。在老年患者中，BLT的存活率与SLT相当（P=0.19）。BLT的1年、2年和5年存活率估计值分别为82%、75%和68%，SLT相应的存活率分别为78%、70%和44%。BLT和SLT患者的BOS发生情况相似（P=0.23）。Palmer等总结认为，老年受者接受BLT可获得良好的短期和中期结果，其效果与SLT相当。这些结果提示，年龄超过60岁不应成为把患者排除在BLT之外的原因。
|
