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据新华社讯 天津市第一中心医院东方器官移植中心，日前成功地为一名年逾古稀的实施了全国首例“多米诺”肝移植手术。该手术主要供肝者为一位患先天性代谢疾病并同时接受肝、肾联合移植的女青年。 该手术由该院副院长、我国著名移植外科专家沈中阳教授等人完成。“多米诺”肝移植是指接受肝移植治疗患者的供肝，来自于另一位同时接受肝移植治疗的患者，属于活体肝移植。国际上首例“多米诺”肝移植产生于1995年，至今在全球范围内一手术也极为罕见。 不久前，天津市第一中心医院收治了一名4年前因肾结石、肾功能衰竭而接受肾移植治疗、现移植肾又因多发结石导致移植肾失去功能的25岁女青年。该女青年经系统检查，被确诊为患有先天遗传性代谢疾病-I型原发性高草酸血症。这是由于其肝脏不能产生一种特异性的酶，导致血草酸浓度升高，产生过多草酸钙沉积在肾脏，最终导致肾衰。该病患者单独进行肾移植治疗往往失败，因为植入的肾脏还会被草酸钙沉积而引发肾衰。要彻底治疗该病，需同时进行肝、肾联合移植。 由于该患者肝功能正常，且这一缺乏特异性酶的肝脏若植入另一人体内通常要经过10余年才会出现肾脏病变。此时，在第一中心医院住院的一位73岁的肝癌患者，急需肝脏移植延长生命。经充分研究讨论，并征得患者及其家属同意后，决定将这位25岁女青年的肝脏移植给73岁的肝癌患者，同时为该女青年实施肝、肾联合移植。 两台手术相继开始。女青年肝脏摘下后，被迅速植入老者体内，同时继续按计划为女青年进行肝移植和肾移植手术。8小时后，两台手术均成功完成。 据专家介绍，“多米诺”肝移植较常规肝移植难度大，要求医生有十分高超娴熟的手术技巧，才能实现两名患者体内肝血管的良好吻合和肝脏的重建。两名患者均已脱离危险，已由重症监护病房转入普通病房，开始普通饮食，其移植肝、肾功能均良好，进入术后恢复期。 专家说，由于目前等待肝移植的患者日趋增多，供肝短缺是世界各国面临的难题。一些先天代谢性疾病及自身免疫性疾病患者的肝脏经“多米诺”肝移植，“易主”植入其他患者体内，至少可为急诊肝移植或肝癌患者提供肝源，延长患者生命，不失为缓解供肝短缺的一种可行方法。 |
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