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2007年01月03日 World J Gastroenterol. 2006 Nov 7;12(41):6727-9.
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一例50岁女性由于上睑下垂、右眼球固定以及左外展肌麻痹而入院，患者13年前发生HCV-相关的复发的多发肝细胞肝癌(HCC)，曾采用经皮注射乙醇(PEI)和经导管栓赛术(TAE)治疗。神经病学检查提示右侧眼球运动和滑车神经以及双侧外展神经异常，实验室检查可见下述异常：天冬氨酸转氨酶84 kIU/L (正常5-35 kIU/L)，丙氨酸转氨酶38 IU/L (正常4-43 IU/L)，血红蛋白103 g/L (正常113-152 g/L)，血小板14.7 × 1010/L (正常13.0-36.9 × 1010/L)，麝香草酚浊度5.0 × 106 IU/L (正常0-4.0 × 106 IU/L)，锌表面混浊度15.1 × 106 IU/L (正常2.0-12.0 × 106 IU/L)，球蛋白266 g/dL (正常105-203 g/dL)。肿瘤标记物甲胎蛋白(AFP)的水平为184 mg/L (正常0-0.02 mg/L)，AFP小扁豆凝集素A-反应片断(AFP L3)为6.4% (normal 0%-10%)，维生素K缺乏诱发的蛋白质(PIVKA Ⅱ)为22.3 kAU/L (normal 0-0.04 kAU/L)。增强的动态体层扫描(CT)显示多发的HCC结节，胸部X线检查显示肝外转移至双侧肺，而影像学检查未见转移至骨或肾上腺。脑增强造影CT提示蝶鞍区可见边界不清、异常增强的团块。不增强的脑核磁共振影像学(MRI)可见团块涉及斜坡、海绵窦及岩骨锥尖。而认定HCC转移至颅骨的诊断是基于神经病学检查以及影像学检查CT 和MRI结果。
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