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2006年11月06日 中国医学论坛报
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美国得克萨斯大学西南医学中心Alexander医师等进行的一项前瞻性定群研究表明,剖宫产中新生儿损伤的发生率约为1%。[Obstet Gynecol 2006, 108(4): 885]
该研究纳入1999-2000年间在13个大学医学中心接受剖宫产的37110名妇女,从医院病历中直接检索母婴转归的相关信息。 结果显示,37110例剖宫产中共发生了418例(1.1%)新生儿损伤。最常见的损伤为皮肤撕裂伤(n=272,0.7%),其次为头颅血肿(n=88)、锁骨骨折(n=11)、面神经麻痹(n=11)、臂丛损伤(n=9)和颅骨骨折(n=6)。在首次和再次接受剖宫产的妇女中,真空吸引或产钳助产失败后再行剖宫产的新生儿损伤发生率均最高(分别为6.9%和1.7%)。择期再次行剖宫产术的新生儿损伤率最低(0.5%)。子宫切口类型与新生儿损伤相关,“T”或“J”型切口的新生儿损伤率为3.4%,垂直切口和低位横切口分别为1.4%和1.1%(P=0.003)。皮肤切开至分娩时间≤3分钟的母亲所产新生儿损伤危险较高。皮肤切口类型、早产、母亲体质指数(BMI)及新生儿体重≥4 kg对新生儿损伤率均无影响。 研究提示:剖宫产并发新生儿损伤的几率为1.1%。剖宫产新生儿损伤与手术适应证、皮肤切开至分娩时间以及子宫切口类型有关。 点评 剖宫产也会造成新生儿损伤,种情况并不为大众所知。应加强这方面的科普知识教育,让妊娠妇女在选择分娩方式时更加明智。 |
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