内皮功能异常与先兆子痫、习惯性流产以及未来的心血管事件间的联
2007年01月03日 Hypertension. 2006 Nov 20; [Epub ahead of print]
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为验证假说,即内皮功能异常可能导致胎盘形成的相关缺陷,持续至并发性妊娠后,并可能导致后来发生心血管事件,研究人员选择了22名之前健康妊娠妇女、25名严重先兆子痫以及29名习惯性流产的妇女,并检测三组妇女中,妊娠11到27个月后排卵周期中的第10天黄体期时肱动脉反应性和内皮功能异常的相关因素,如循环胆固醇、尿酸、亚硝酸盐、L-精氨酸、不对称的二甲基精氨酸、血管内皮生长因子及可溶性血管内皮生长因子受体-1。与对照组相比,胎盘形成缺陷的两组可见内皮依赖的扩张显著减少,提示内皮功能异常的发生率增高,血清亚硝酸盐减低,胆固醇升高;之前先兆子痫的患者还存在正常血压偏高,父母心血管疾病发生率增高。习惯性流产患者也显示不依赖于内皮的血管舒张显著减低。血清胆固醇和内皮介导的血管舒张呈现负相关的趋势。三组间尿酸、L-精氨酸、不对称的二甲基精氨酸、血管内皮生长因子及可溶性血管内皮生长因子受体-1水平相似。因此,研究者假定内皮功能异常可能体现了先兆子痫与后来发生的心血管疾患增高间的联系,提示无原因的习惯性流产妇女也可能存在心血管危险升高。在生育阶段识别和校正内皮功能异常对于分娩结果和心血管疾病的影响需要进一步阐明。
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