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2006年07月06日 JAMA. 2006,19;295(15):1824-30. 119 月经性偏头痛约占女性偏头痛的50~60%,但关于激素,尤其是雌激素与其关系的研究资料尚不完整。美国的研究人员近期完成了一篇系统性综述,总结了激素在月经性偏头痛中的作用。研究人员以关键词偏头痛、雌激素、月经性偏头痛、单纯月经性偏头痛、月经相关性偏头痛、妊娠、哺乳、月经、一氧化氮和雌激素受体等关键词,在MEDLINE(1966年1月~2005年9月)和药理学EMBASE(1991年1月~2005年9月)中检索了所有已发表的英文文章。共有643篇具有严密科学性的文章入选。结果发现,女性偏头痛的发病率是男性的3倍多,且在女性的生育阶段增高尤为显著。月经性偏头痛更容易出现治疗抵抗和遗留功能残疾,且与病程长短无关。生化和遗传学资料显示,雌激素与5-羟色胺等兴奋性神经递质相互作用,从而在偏头痛的病生学机制中扮演了一定的角色。尽管也有资料显示,雌激素有预防月经性偏头痛的作用,但由于5-羟色胺受体激动剂(如阿米替林)能迅速缓解疼痛,目前是预防偏头痛最常用的药物。 |
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