2006年10月10日 医业网
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观察性数据支持将首次缺血性卒中老年生存者高血压调整至正常的价值。
美国Albert Einstein医学院的Robert C. Kaplan博士及其同事在9月的《美国老年医学会杂志》（J Am Geriatr Soc 2006;54:1309-1316.）上发表文章指出，对以前有卒中的老年降低血压水平的可能风险和益处仍然不确定。
他们分析了254例首次缺血性卒中老年生存者的血压水平和结果，并且发现在卒中后8个月评估的较高的卒中后血压水平与平均5.4年后复发性卒中较高风险相关。卒中复发的多变量调整后的危害比在收缩压的每个标准差为1.42，舒张压的每个标准差为1.39。他们还发现，与中等血压水平患者比较，较高卒中后血压水平（舒张压85 mm Hg或较高）以及较低卒中后血压水平（收缩压低于130 mm Hg或舒张压低于65 mm Hg ）的患者死亡率显著较高。
研究者指出，当前的发现与可得到的临床试验证据一起，支持正常化老年卒中生存者的高血压，虽然低血压水平患者较高死亡率的发现质疑对缺血性卒中老年生存者强力降压是否合适。他们还说，在个人群进行抗高血压治疗的长期临床试验有助于填补降低老年卒中生存者血压的风险和益处的知识缺口。
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