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2006年11月03日 医业网
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根据10月1日的《获得性免疫缺陷综合征杂志》(J Acquir Immune Defic Syndr 2006;43:186-192.)上的一项报告,对使用高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的HIV感染妊娠女性,中期产后预后较好。
作者解释说,许多较早的研究聚焦于HIV感染女性的妊娠结果,但是很少有研究检查妊娠女性HIV感染治疗后的较长期结果。英国St. Mary''s NHS Trust的Fabiola Martin博士及其同事报告了311例生育了343个婴儿的HIV感染妊娠女性的临床结果和对治疗反应的前瞻性多中心研究结果。 根据CD4计数,女性在妊娠期间接受齐多夫定单药治疗,只在妊娠期间接受短期HAART ,或在妊娠期间和妊娠后接受HAART。平均随访时间是33个月。总的来说,女性有中位CD4计数显著升高和中位病毒负荷降低,并且所有母亲中的98%在最后一次随访时都没有进展为艾滋病。 妊娠期间接受齐多夫定单药治疗的85例女性中的3例,产后继续HAART的154例中的2例,接受短期HAART的71例患者中的1例直到分娩时进展为CDC类别C。1位母亲死亡(死于药物毒性),6例发生了艾滋病(相当于每141人-年1例),但3个治疗组之间无显著差异。在最后随访时服用HAART的所有3组中的大多数女性CD4计数大于200细胞/微升,并且没有可检测到的病毒血症。 作者总结说,些数据可增加HIV感染妊娠女性的信心,即传播率低于1%是可达到的,并且接受HAART治疗,进展为艾滋病的几率较低,无论妊娠期间的治疗类型如何。 |
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