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2006年07月04日 中国医药报
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腹泻在艾滋病（AIDS）中占有很大比例，其临床表现为腹泻便溏、脘闷食少、泄下清稀，迁延不愈，有的达数月或数年，导致患者体重下降，营养不良，形体枯萎，以致死亡。在国家“十五”科技攻关项目——“适合艾滋病防治示范区抗艾滋病病毒治疗模式的研究”中，上蔡县中医院、河南中医学院艾滋病研究所王金定等研究人员运用中医艾灸法治疗艾滋病患者腹泻，见效快，疗效持久，经济方便，受到患者好评。
参加次临床试验的腹泻患者100例，均符合中国疾病预防控制中心（CDC）修订的AIDSC3期诊断标准。患者中男性47例，女性53例，年龄在15～66岁之间，病程30日以内者38例，30日～1.5年者60例，1.5年以上者两例，腹泻次数每天均在5～10余次以上，CD4计数在0～200/立方毫米。研究人员将患者随机分为两组，治疗组50例，对照组50例。两组患者在年龄、性别、病程及病情方面均无显著性差异，具有可比性。 AIDS患者腹泻的主要病变部位在肠道，常见的病原菌有细菌、原虫、病毒、真菌等，其中原虫（主要为隐孢子虫）感染者占整个艾滋病腹泻的40%左右，多为急性腹泻，表现为大量的水样腹泻和脂肪泻，每日10余次。另一些患者反复发生间歇性腹泻，迁延不愈达数月或数年，便次亦在每天5～6次以上。患者常有水电解质紊乱、酸中毒、体重下降、消瘦、严重营养不良、低蛋白血症等。 研究人员对治疗组和对照组均按常规治疗给予抗病原、输液、补充水电解质等，纠正酸碱平衡紊乱。治疗组加用艾条灸疗法，主穴选神阙、关元、双侧足三里，治疗时给予温和灸，每穴灸10分钟，每天两次，15日为1疗程。为便于观察疗效，两组患者均不加用收敛止泻药成分。 治疗结果显示，治疗组患者一般在疗程开始24小时后即感觉好转，腹痛减轻，便次每日减少两次以上，而对照组患者多半在48小时以后有所好转。治疗组与对照组比较（P＜0.05＝有显著性差异。 AIDS腹泻属中医“泄泻”范畴。AIDS患者长期受病毒侵袭，以致脏腑虚衰，调摄失宜，或者饮食不节，情志失调，湿盛内阻，以至脾失健运，大肠传导失司，引起泄泻。患者耗伤气阴，气机紊乱，脾阳不升，命门火衰，故临床上出现长期腹泻，反复发作，迁延不愈。长期腹泻的AIDS患者，其消化功能严重受损，患者多半出现低胃酸症，无食欲，且常有恶心、呕吐，口服药物常不能奏效。临床输液只能补充水电解质，而对长期腹泻造成的气机紊乱却无能为力。《本草纲目》中有：“艾叶苦辛，性温，纯阳之性。能回垂绝之阳，通十二经，走三阴，理气血，逐寒湿……以之灸火，能透诸经而除百病。”艾灸疗法具有温中祛寒、调理气血、健脾固肾回阳之功效。研究人员选用具有调节十二经脉气血的神阙、关元二穴和调整肠胃功能的足三里进行艾灸，起扶正祛邪、强壮补阳的作用，从而提高了艾滋病患者的机体免疫力。 |
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