复杂性、预后及需要指数确定荷兰人正畸治疗需要的可靠性和有效性
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2006年01月05日 Eur J Orthod. 2005 Nov 8; [Epub ahead of print]
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国际上普遍将复杂性、预后及需要指数（ICON）作为一项通用的咬合指数。荷兰阿姆斯特丹口腔医学中心的Louwerse TJ博士及其同事通过将ICON与荷兰正畸意见相联系对该指数确定荷兰人治疗需要的效果进行了验证。此外，他们还评估了接受和未接受校准的正牙医师之间该指数的可靠性。研究共选取102名，些患者符合正牙医师每日门诊所见到的错位咬合严重程度的实际分布情况。由一名接受过指数使用标准培训（校准）的检查者根据102名患者的完整记录评定ICON，并将以上结果同7名荷兰正牙医师对于治疗需要的意见（金标准）进行比较。9名未经校准的正牙医师也对49名患者的ICON进行评定。在接受和未接受校准的正牙医师中，检查者内的一致率为中度至高度，根据同类相关系数（ICC）测定分别为0.52-0.86和0.89。在9名正牙医师中，检查者间ICON评分的一致率根据ICC单次估计测定为中度（0.60），根据平均估计测定为高度（0.93）。ICON评分（校准）与金标准之间的Spearman's相关系数为0.78。敏感性和特异性分别为1和0.36。在同时兼顾敏感性和特异性的情况下确定的最佳临界值为52，而不是国际上公认的ICON临界值43。未校准和校准正牙医师得出的ICON评分具有显著差异，主要表现在正畸治疗需要指数（IOTN）的美容部分（AC）。Louwerse博士等总结认为，当在荷兰正畸人群中使用ICON确定治疗需要时必须将ICON进行调整。
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