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| 2005年06月15日 Ann Plast Surg. 2005 Jun;54(6):604-609. 13 Evans和Bernadis提出的PNB分类法依据对指尖3个组成部分的影响将损伤进行分类，即指垫、指甲和指骨。由于每一部分又被细分为7或8个项目，因此一分类法可更为准确地描述指尖损伤。在1997至2003年间，日本Kagawa大学整形与重建外科的Muneuchi G博士及其同事共治疗了381例指尖损伤（279名男性，102名女性；平均年龄：41.2岁）。研究人员根据PNB分类法为每一例均提供一个3位数的代码。他们选取无截肢组织的患者，并通过个别比较同类型损伤的治愈效果来预测保守治疗与外科治疗的界线。从总体上看，PNB 355-366和PNB 455-466最适合外科治疗，保守治疗与外科治疗的界线为PNB 386、666和700。有关外科治疗标准的结果总结如下：1) 远节指骨保留大于2/3；2)甲床缺损范围在1/3至1/2之间。如果缺损大于或小于该标准，则外科治疗的意义不大。识别这一界线并防止不必要的外科治疗可使指尖损伤外科治疗的创伤降至最低。 |
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