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治疗三叉神经痛 热凝疗法优于无水乙醇注射疗法


发布:www.liulingling.com 来源:医学杂志
2005年06月28日 (中国金药网) 6
  第四军医大学西京医院麻醉科近日完成的一项临床研究证明,在三叉神经痛的治疗上,热凝治疗明显优于无水乙醇注射治疗。
  ,医学界对原发性三叉神经痛的病因尚不清楚。该病表现为三叉神经中的一支或多支神经所支配的面部区域疼痛。该病早期,临床常以药物卡马西平来控制疼痛。当的卡马西平日应用剂量超过600毫克时,一般为其施行神经毁损治疗。常用的神经毁损方法有注射无水乙醇和酚甘油,但二者皆存在可引起神经炎、治疗损伤大、导致面部麻木等不良反应。若因此而减少注射剂量,治疗后疼痛复发率则会增加。对严重的三叉神经痛虽可进行手术治疗,但手术同样创伤大,且危险性高。
  为观察热凝治疗三叉神经痛的疗效及副作用,并将该疗法的疗效与无水乙醇注射治疗的疗效相比较,西京医院麻醉科的研究人员,将30例经药物控制无效的三叉神经痛患者分为A、B两组(每组15例),并在A组患者三叉神经的神经干走行处,注射无水乙醇0.3毫升,在B组患者三叉神经的神经干走行处,用RCG-3F(美国产)进行射频热凝治疗(70℃、75℃、80℃、85℃各一次,每次90秒钟)。 治疗后1周,他们观察患者的疼痛缓解程度(VAS法),并随访其疼痛缓解时间、面部麻木恢复时间。
  研究结果显示,术后1周,B组患者疼痛缓解程度为0.2±0.1分,A组患者疼痛缓解程度为1.5±0.6分,两组之间的差异有非常显著性意义(P<0.01);B组患者疼痛缓解时间为2.5±0.3个月,A组患者疼痛缓解时间为5.8±0.9个月,两组之间的差异有显著性意义(P<0.05);B组患者面部麻木恢复时间为5.3±0.8个月,A组患者面部麻木恢复时间为7.8±0.5个月,两组之间的差异有非常显著性意义(P<0.01)。
  据研究者介绍,热凝治疗是近年来发展起来的,应用高频产热原理进行神经毁损的新技术。当温度控制适当时,其毁损的神经纤维仅仅是传导痛觉的细纤维,而对传导深感觉的粗纤维却影响很小,就是其治疗效果好、治疗后面部损伤恢复快的原因。同时,热凝治疗定位准确、操作方便。临床应用证实,该疗法不仅可针对三叉神经的周围支,而且可直接对三叉神经半月节进行治疗,是三叉神经痛治疗的较好手段。


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