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| 2005年02月21日 中华麻醉学杂志.2004.024(005).-348-351 为了探讨围术期脑氧饱和度(rSO2)与异氟醚及七氟醚复合静脉麻醉下术后认知功能变化的关系，对60例患者行择期腹部及下肢手术。静注异丙酚、芬太尼、维库溴铵快速诱导气管插管，机械通气，维持呼末CO2分压在正常范围。根据文化程度分为3组(n=20)，麻醉维持采用吸入麻醉，以吸入麻醉药平均呼末浓度为1MAC，随机分为2个亚组：异氟醚亚组和七氟醚亚组(n=10)，术中定时追加芬太尼和维库溴铵。记录特定时间的rSO2界值。调查患者入室后和术后1、4、8、12、24h的认知功能变化。发现rSO2在各亚组术中、术毕与入室后相比显著性下降。各组及各亚组诱导后、术中、术毕、苏醒时血液动力学参数的变化差异无显著性。术后1h的MMSE评分与入室后相比显著性下降。术后1～4h患者均发生短暂的认知功能下降，4h后85％患者认知功能恢复。研究认为围术期患者的rSO2不低于50即可减少术后发生短暂认知功能变化的机会。 |
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