IPC指出：现有牛皮癣的治疗方案需更加具体化

发布：www.liulingling.com　来源：医学杂志

2006年11月02日中国医药报 31 今年10月29日的“世界牛皮癣日”多了一项关注，因为国际牛皮癣理事会（IPC）向医疗专家们发表了一份“采取行动”的声明，建议通过采取一些更为具体的治疗方案把牛皮癣的治疗提到公共健康日程上来。建议包括：需要评估当前的治疗指导方针，确保以更为全面的疗法来控制牛皮癣，要考虑到该病的多种潜在并发症，从而防止种病对造成健康负担不断加重，医生们应对监控到的患者的并发症保持高度警惕并对所有可用的治疗方法都有所了解。这些建议是在IPC组织的一次“合作共识”会议之后提出的。这次会议是在日前召开的第15届欧洲皮肤病及性病学会年会（EADV）上举行的。来自全球许多学科的一些医学专家讨论了牛皮癣产生炎症的性质以及牛皮癣是如何可能与诸如肥胖、心血管病（包括高血压和心肌梗死）、2型糖尿病以及肝病之类的疾病联系在一起的。

美国纽约大学医学院皮肤病系副教授Bruce Strober博士评价说：“越来越多的数据显示，牛皮癣是引起众多并发症及炎症的一个因素。极有可能的是，一些牛皮癣患者和肥胖症患者均呈现出潜在功能紊乱的生理状态。重要的是，如果牛皮癣病程的总体控制得到了显著改善，就能确保并发症患者得到及时诊断、适当治疗以及定期监控。”

在会议上公布的数据中有一份是在最近5年中进行的一项临床试验，该试验是对1万多名牛皮癣患者进行的统计调查。调查显示，牛皮癣患者比一般人群更容易呈现出超重或肥胖。在这个观点的基础上，美国犹他大学的Gerald Krueger博士也报告了一份研究结果，结果显示，牛皮癣和肥胖是一个共享病因的两个终端，其中的一方可能会促进另一方的形成。

牛皮癣导致心血管病日益增加的风险首次在该会议上得到证实。美国宾夕法尼亚大学的Joel Gelfand博士最近在《美国医学会杂志》上发表的一份调查研究结果中着重指出，牛皮癣可能是心脏病的一个独立危险因素，对于患重症牛皮癣的年轻人来说更是如此。40多岁患严重牛皮癣的患者患有心脏病的几率是没有皮肤疾病人群的两倍多。Gelfand博士的发现还阐明了超重的牛皮癣患者潜在的健康风险。这些数据得到了在会议上公布的一份病例控制调查的证实，该调查显示，牛皮癣患者患冠状动脉钙化的几率（60%）是非牛皮癣患者患冠状动脉钙化几率（30%）的两倍。

在这次会议上公布的其他研究结果显示，患牛皮癣患者患其他疾病的人数要比以前所想象的多得多。试验结果显示，在接受测验的1000名牛皮癣患者中有一半以上的人很可能患有忧郁症，此外，另一份调查结果表明，牛皮癣患者中饮酒和抽烟者的比例比健康人群呈增多趋势。

“共识”小组一致认为，绝大部分数据支持牛皮癣与加剧并发症发生的危险之间存在着联系。主持这次“共识”会议的IPC董事Wolfram Sterry教授总结说：“就其自身来说，牛皮癣是一种很严重的疾病，它通过产生许多并发症而使患者病情恶化，医生们应该了解牛皮癣的严重性及其症状，并且提供尽可能全面的综合疗法，以治疗其所产生的所有并发症。”

在被问及有关前景时，IPC总裁Menter博士乐观地表示：“现在我们能更好地了解牛皮癣的炎症特性，我们能够与同事进行通力合作，通过利用整个药物领域（包括新型生物制剂）来改善牛皮癣患者的全面健康状况。”

Sterry博士、Menter博士和Strober博士眼下正在合作撰写一篇论文。这篇论文将概述IPC会议的一致意见、探讨牛皮癣和并发症之间的关系、讨论这些问题所涉及的重要领域，并且发表对牛皮癣患者进行临床治疗的一些最新建议。这篇论文的目的是，使每个接触到牛皮癣的人都能够意识到牛皮癣患病形势的严峻性，以及该病对患者健康所造成的终生影响。

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