2005年03月25日 《医学论坛报》
近日，哈尔滨医科大学附属二院皮肤科尤德渊副教授领衔的课题组，通过免疫组化实验发现，角蛋白10（K10）可作为确定鲍温病肿瘤细胞水平方向侵袭范围的标记物，角蛋白14（K14）可作为鉴别鲍温病和鲍温癌的标记物。
据尤德渊教授介绍，鲍温病是常见的皮肤肿瘤，病变局限于表皮内，不累及表皮基底层。过去一直把其归为癌前病变，后来有学者认识到只有3%～5%的鲍温病可发生侵袭性生长，突破基底膜而转变为鲍温癌。临床上以往对鲍温病与鲍温癌的鉴别主要依靠组织病理检查，常难以对鲍温病和早期鲍温癌准确定性。
课题组通过对24例鲍温病和5例鲍温癌进行K14（一种基底细胞角蛋白，仅表达于正常的表皮基底细胞）和p53的免疫组化和免疫组化双染研究，发现K14在鲍温病表皮基底细胞中呈连续阳性染色，而在鲍温癌中呈不连续阳性染色。通过免疫组化双染技术，用p53标记肿瘤细胞、K14标记基底细胞，对比观察发现，K14阳性染色缺失处正是肿瘤细胞突破基底膜发生侵袭性生长的地方（如图）。由此该课题组认为，K14可作为鲍温病在垂直方向向真皮侵袭的标记物，据此可鉴别鲍温病与鲍温癌。
该课题组还通过检测K10在鲍温病中的表达发现，正常的表皮细胞K10染色为阳性，而在组织病理图片上一些异型性不明显的肿瘤细胞K10染色则呈阴性。该研究表明，K10可作为确定鲍温病肿瘤细胞在水平方向侵袭范围的标记物。细胞在恶性转化的早期，当组织病理学上尚未出现特征性表现时，由特异性标记物的免疫组化染色便可帮助作出诊断。
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