2005年06月03日 （医业网）
4
据美国田纳西州范德毕尔特大学医疗中心进行的一项前瞻性研究，重病监护病房内不需要机械通气的病人约有一半将出现谵妄。谵妄是住ICU和住院时间更长的独立风险因素。
研究表明机械通气病人的谵妄发病率为60-80%，病人的后果更差，资深研究员埃利（E. Wesley Ely）和同事在报告中指出。但是，几乎没有研究来证明非通气的ICU病人谵妄的发病率。为填补此空白，他们小组对ICU内的261名非通气病人至少随访了24小时，并使用CAM-ICU每天至少进行两次谵妄评估。结果发表于6月1日的《重症护理》杂志（Crit Care 2005;9:R375-R381）。
共125名病人在ICU时出现谵妄(48%)。性别、种族、查尔森合并症评分和主要诊断与后果无关，尽管谵妄者的明显年龄更大（56:49岁, p = 0.002）和APACHE II分更高（平均15:11, p < 0.001）。谵妄与住ICU时间更长（平均4天:3天）和住院天数更长（平均5天:3天）有关。调整年龄、性别、种族、查尔森合并症评分、APACHE II评分和昏迷后仍有显著性差异。谵妄还与死亡率更高有关（19% :6%, p = 0.002）。
“因为ICU内谵妄的许多方面都是可以预防或/和治疗的（例如：低氧血症、电解质紊乱、睡眠缺失、镇静药使用过多），所以对ICU内的非通气病人应当进行常规谵妄监测”，埃利的小组总结。
|
