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(北京市石景山医院药剂科，北京 100043) 康复新是美洲大蠊干燥虫体提取物，其主要成分为多元醇类、多肽及黏糖氨酸等，具有通利血脉、养阴生肌之功效，可抑酸、抗炎、改善微循环、促进血管新生、加快肉芽组织生长、迅速修复创面。近年来，康复新的临床应用领域不断拓展，人们又发现其在防治消化系统疾病方面效果显著。 1 放射性食管炎 樊林宏等I，)用康复新治疗放射性食管炎88例．治疗组48例于放疗第3周开始口服康复新，每次l0-20 mL，3次／d。对照组40例于放疗第3周开始口服含两种药物的生理盐水(50 mL盐水与40万U庆大霉素、20 mg地塞米松混合)，每次20—30 mL，3次／d。结果食管炎完全恢复的时间治疗组为1-6 d，对照组为2-l4 d；在放射治疗过程中，治疗组7例食管炎反应进一步加重，对照组18例症状加重，两组比较，差异显著(P<O．05)；对照组有6例因反应较重被迫中断治疗3—7d，而治疗组无一例中断治疗。说明康复新是治疗放射性食管炎的有效药。 2 糜烂性胃炎 糜烂性胃炎是具有特征性形态及病理变化的特殊胃炎，其特征是在胃黏膜形成脐样凹陷的隆起性或平坦性病变。康复新具有制酸、消肿的作用，能减轻泛酸、黏膜水肿，亦有化瘀生新、理气散结的作用，可明显改善．临床症状。武和平等随机选取糜烂性胃炎112例作为治疗组，每次口服康复新液lO mL，3次／d；另随机选择100例该病患者作为对照组，每次口服溃疡宁胶囊3粒，每晚1次。隆起糜烂性胃炎疗程为3个月，平坦糜烂性胃炎疗程为2个月。结果临床症状比较，总有效率治疗组为93．75％，对照组为77．00％，两组差异具有显著性意义(P<O．05)；内镜下情况比较，治疗组有效率为隆起糜烂性胃炎92％，平坦糜烂性胃炎91％，对照组则分别为74％，70％，两组差异也有显著性意义(P<0．05)。彭阵雨将180例糜烂性胃炎患者随机分成3组，每组60例。康复新液组口服康复新液，每次10 mL，3次／d；法莫替丁组口服法莫替丁，每次20 mg，2次／d；联合用药治疗组同时服用上述2种药，用法同上。3组疗程均为4周。结果总有效率康复新液组为98．33％，联合治疗组为96．67％，法莫替丁组为78．33％。后者与前两者比较有显著性差异(P均<0．05)，前两者比较无显著性差异(P>0．05)。 3 消化性溃疡 消化性溃疡具有病程长、易复发的特点。康复新可能是通过抗炎、抗病毒等作用而发挥护黏膜、制胃酸、生新肌作用的，它能使溃疡迅速愈合且不易复发。钟毅等对50例难治性消化性溃疡者采用口服康复新液治疗，每次10 mL，3次／d；对照组30例口服奥美拉唑，每次20 mg，2次／d。疗程均为4周。结果两组均能明显改善患者的临床症状，治疗组痊愈率为44．00％，总有效率为74．00％，对照组分别为43．33％，76．66％；两组治疗后各症状积分和总积分均明显低于治疗前(P<0．01)；胃镜下，溃疡病灶愈合率治疗组为84．00％，对照组为76．67％，两组间无显著性差异(P>O．05)；但治疗后1年溃疡病灶复发率治疗组为38．10％，对照组为60．87％，两者有显著性差异(P<0．05)。梅坚L5l将142例上消化道溃疡患者随机分为治疗组(A组，72例，口服康复新液lO mL，3次／d)、对照组(B组，70例，口服雷尼替丁150 mg，2次／d)，均连续服药4周(1个疗程)。结果溃疡愈合率和有效率A组分别为76．4％和94。4％，B组分别为80．0％和95．7％，两组间无显著性差异(P<0．05)；7 d疼痛缓解率A组为84．7％，B组为81．4％，两组亦无显著性差异(P>0．05)。不良反应A组发生皮肤瘙痒l例，2 d后自行消失，对所有病例血、尿常规，肝功，肾功均无影响；B组有5例白细胞减少，2例出现皮肤瘙痒。不良反应发生率A组为1．4％，B组为10％，两组间有显著性差异(P<0．05)。说明康复新液与公认的H2一受体拮抗剂雷尼替丁疗效相仿，而无明显不良反应。关云艳等将161例消化性溃疡患者随机分为治疗组(82例，予康复新液10 mL，3次／d)和对照组(79例，予丽珠得乐胶囊110 mg，4次／d)。两组均联用法莫替丁胶囊20 mg，2次／d，疗程均为4周。对幽门螺杆菌(HP)阳性者加用阿莫西林胶囊(1 g 2次／d)和甲硝唑片(0．4 g，2次／d)l周。结果治疗组溃疡痊愈率为87．80％，1年内复发率为11．11％，对照组分别为73．42％和25．86％，两组比较差异有显著性(P<0．05)；而uP根除率治疗组为86．21％，对照组为91．07％，两组差异无显著性(P>O．05)。可见康复新在某种程度上具有抑杀HP的作用，对于消化性溃疡疗效确切。 4 婴幼儿腹泻 康复新灌肠能直接对抗肠道中的细菌及病毒，促进肠功能恢复，有利于肠内营养物质、水及盐的吸收而止泻。王建筑等用康复新滴剂治疗32例腹泻患儿。对照组38例中呕吐者禁食8-12h，并给予镇吐剂及复方黄连素肌肉注射或山莨菪碱穴位封闭，根据脱水情况给予液体疗法以纠正电解质紊乱，部分采取加服参苓白术散等常规治疗；治疗组采取适当补液或上述常规疗法治疗ld无效后给予灌肠。对4月-1岁婴儿给予康复新滴剂5一lo mL加盐水适量(16-20 mL)，l岁以上至2岁者予10-20 mL保留灌肠，1次／d。结果治疗组灌肠后l d内止泻，便次、便质恢复正常者11例，2d内止泻者14例，3d止泻者6例，4d便次减少者1例，总有效率为100％，平均止泻天数(1．93±0．16)d。 5 小肠外瘘 伤口不愈合，腹壁压力减小，使空肠造瘘口不能闭合，可形成小肠外瘘．康复新外用能使伤口处新生肉芽组织迅速生长，伤口愈合能力增加。周瑞堂对1例小肠外瘘者在常规换药无效的情况下，改用经康复新液充分浸泡的纱布换药，隔日1次，3次后伤口完全愈合，继续换药5次(每周1次)，随访半年无异常． 6 溃疡性结肠炎 溃疡性结肠炎是一种病因不明的直肠和结肠炎性疾病，主要与免疫异常、感染、遗传因素有关。康复新可改善局部血液循环，促进血管再生，消除炎性水肿，迅速修复损伤的肠黏膜，还可提高机体免疫功能，对非特异性免疫功能细胞起到活化作用。樊悦等将儿童溃疡性结肠炎4l例随机分为治疗组(22例，用康复新液20 mL，每日灌肠1次，保留0．5 h以上，10 d为1个疗程，隔3—5 d后再行第2个疗程)和对照组(l9例，在口服柳氮磺吡啶、美沙拉嗪的基础上，同时采用思密达l g、黄连素O．1 g、云南白药0．3 g，用20 mL生理盐水稀释后灌肠，方法同治疗组)。2个疗程后，治疗组继续口服康复新30 d，每次10 mL，3次／d．灌肠的同时，两组均给予支持疗法、营养饮食和对症治疗，共治疗60 d。结果治疗组痊愈8例，显效13例，总有效率为95％；对照组治愈4例，显效10例，总有效率74％。李丽平对40例溃疡性结肠炎患者进行观察，将康复新液50 mL，0．2％甲硝唑液100 mL、地塞米松注射液5 mg混匀，每晚保留1 h以上灌肠，20 d为1个疗程．若保留效果差，则在灌肠液内加1％普鲁卡因液30 mL或1％利多卡因液10 mL，重度患者同时给予氢化可的松200 mg加5％葡萄糖注射液，静脉滴注5-7 d。结果治愈32例，有效5例，有效率为92．5％。王萌等采用中药内服加康复新液灌肠治疗溃疡性结肠炎120例。患者服用参苓白术汤合白头翁汤加减中药，同时用康复新液50 mL(加温生理盐水稀释至100 mL)，每晚睡前灌肠，保留到次日排便，15 d为1个疗程。结果显效92例，有效28例，总有效率为100％。治愈病例中随访21例，停药1年以上均未复发。文献[12-15]亦表明，康复新治疗溃疡性结肠炎疗效满意。 7 痔疮、肛瘘、肛裂术后创面 金建媚等将痔疮、肛瘘、肛裂等术后患者52例随机分为2组。治疗组30例口服抗生素3 d，创面用康复新液换药，1次／d，创面渗出较多、水肿明显时2次／d；对照组22例均行常规的碘伏和雷佛奴尔纱条换药，1次／d，并用高锰酸钾溶液坐浴。结果平均愈合时间治疗组为9．4d，对照组为11．2d。 康复新是含有多种活性物质的纯中药制剂。现代药理学研究表明，康复新可通过刺激免疫活性细胞(巨噬细胞、多形核白细胞)促进愈合，并通过直接吞噬作用来抗感染和释放自由基杀灭微生物，或分泌白细胞介素一l、干扰素、前列腺素和白三烯等活性物质来调节炎症和组织再生；可通过抑制蛋白质及RNA的合成达到抑菌抗感染的目的；可通过提高T淋巴细胞数量和活性，提高和调节机体的免疫功能；有显著的抗病毒作用。临床应用表明，康复新治疗消化系统疾病安全、有效、复发率低。它具有毒性低、副作用小、不良反应少而轻、价格低廉、使用方便等优点，因而倍受医师关注，相信对康复新的临床研究将会不断深入。 |
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