中蒙医关于菖蒲的认识与比较

发布：www.liulingling.com　来源：医学杂志

菖蒲是中药、蒙药的常用药物，应用历史悠久。同是药物，不同医学体系的认识是否相同，是一个很值得思索的问题。本文就菖蒲的药物来源、功效及其临床应用等方面分别从中医、蒙医认识的角度进行逐一分析比较，以探讨其中奥秘。
中医现在主要使用天南星科草本植物石菖蒲的根茎，将其视为葛蒲的正品，一般用其干品，有时也作鲜用。水菖蒲很少收作药物使用。至于节菖蒲历代本草均无记载，至清代才闻其名。现代所用之九节菖蒲为毛莨科多年生植物阿尔泰银莲花的根茎，其植物种类与石菖蒲不同，并有毒性，不与石菖蒲混用，不作菖蒲使用。
蒙医所用之菖蒲主要来自于天南星科草本植物石菖蒲，或天南星科草本植物水菖蒲，使用其干燥根茎，二者都作菖蒲使用。
中医把菖蒲归为开窍药的范畴。主要功能为开窍宁神，化湿和胃。现存最早的中医药专著《神农本草经》将该药列为上品，并认为有“主风寒湿痹，咳逆上气，开心孔，补五脏，通九窍，明耳目，出声音。久服轻身不忘，不迷惑，延年之功”。
蒙医将菖蒲纳入祛巴达干药中，其消炎解毒，杀粘虫，温胃，健胃，消食，一止痛，祛黄水，滋补，健脑等。蒙医认为巴达干是人体三素之一，功能是调节身体、语言、思维活动，使其协调一致，能消化食物，运输体液，调节水分，滋养元气，调节睡眠，延长寿命，增加耐性，加强关节。如不同的病因作用于人体后，则可使巴格达出现太过、不及和搏乱等变化，从而发生巴达干病变，于是其主持的功能发生一系列的病理改变。黄水病也与巴达干病有一定的关系，黄水病主要表现为全身生疮，皮肤瘙痒，肌肉肿胀，毛发脱落，关节肿痛，皮下囊肿等。粘虫大致相当于致病微生物，其感染可引起温热病，有的具有传染性。
由于药性理论的不同，中医、蒙医对于该药功效的描述差异较大。中医描述言简意赅，浓缩概括，认为凡是痰湿秽浊蒙蔽心窍、清窍所引起之昏迷、癫痫、抽搐以及头晕、健忘、耳鸣、耳聋等症，都是开窍宁神功效应用的范围，而化湿和胃之功则可治疗脘腹胀满，痞寒疼痛等症。蒙医对于菖蒲功效的认识甚是详尽，更为突出了滋补、健脑的作用，尤其是明确提出了本药有消炎解毒，杀粘虫之功。
中医利用菖蒲的开窍宁神之效，常施于痰湿蒙蔽心窍、清窍之证，一可用于痰热高热之神昏谵语，常与郁金、竹沥等同用，如自蒲郁金汤；二能施治于痰热癫痫抽搐之病，可与枳实、黄连等药共用，如清心温胆汤；三可用至痰浊蒙蔽清窍之头晕、耳鸣、耳聋、健忘、嗜睡等，常与茯苓、远志、龙骨等同用，如安神定志九。用其化湿和胃之力，既可用于脘腹胀闷，又可用于痢疾不纳水谷。中医还认为菖蒲能够用于声音嘶哑，风湿痹痛，痈疽疥癣，跌打损伤等证。
蒙医以菖蒲温胃、健胃、消食之功，治疗消化不良、呃逆等证，常与木香、干姜、戎盐或红花或红葵等同用，如四菖蒲散；治疗胃腹胀满疼痛，多与肉桂、紫硇砂等药配伍，如十一味石榴散：用该药祛黄水、杀粘虫、止痛之功，治疗风湿性关节炎、黄水病、粘虫病，常与白云香、麝香、木香等同用，如十五味嘎日迪丸。其还可用于各种粘性疾病。
二者相比，中医应用菖蒲尤为突出了治疗由于痰浊痰湿蒙蔽之昏迷、抽搐、头脑失聪之证。蒙医则侧重于消化不良、胃腹胀满疼痛、黄水病、枯虫病、风湿关节疼痛、疮疡、皮肤病等。蒙医认为疮疡皮肤病常与粘虫感染、黄水病有关。
综上所述，中医、蒙医关于菖蒲的认识既有相同之处，也有差异之点。本来，中医早在《神农本草经》一书中所论之菖蒲的作用是很广泛的，并特别提出了久服轻身、不忘、不迷惑、延年的保健作用，并被列为上品。但是后世对于该药的认识有所弱化，应用范围变窄，即使有些功能有所提及，但临床应用很少。蒙医关于菖蒲功用的现代认识广泛详细，并特别明确提出了消炎解毒，杀灭致病微生物，滋补健脑之功，但对该药的治疗昏迷、癫痫、抽搐等开窍功用描述较少。
为什么同一种药物，中医蒙医对其功用的认识有所差异，这其中应有几种可能。一是药源之不同。中医以石菖蒲为正品；蒙医则把节菖蒲、水菖蒲都作菖蒲药用，药物不同，功用自然就可能有差异。二是中医、蒙医最讲究药物配伍，各自对于菖蒲的配伍应用很不相同，自然临床上所观察到的药效认识也会不同。三是由于中医、蒙医的基本理论和药性理论的差异，对同一种药物的功用认识就有所不同。鉴此，应加强对菖蒲的现代研究和临床应用研究，为中医、蒙医各自拓宽该药的功用，尤其是临床应用提供理论根据。

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