社区范围内精神分裂症和情感分裂性精神障碍患者应用抗精神病类药
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2006年12月14日 BMJ. 2006，12
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芬兰的研究人员近期在社区范围内进行了一项前瞻性队列研究，评估了精神分裂症或情感分裂性精神障碍使用抗精神病类药物与临床预后的关系。共有2230名于1995年1月~2001年12月因首次发生精神分裂症或情感分裂性精神障碍而入院治疗的患者入组。评估了10种最常用的抗精神病药物单药治疗后患者因各种原因而停药的比例、再次住院率和死亡率。结果显示，与口服氟哌啶醇相比，氯氮平（校正后相对危险度为0.17，95%可信区间为0.10~0.29）、奋乃静（校正后RR：0.24，95%CI：0.13~0.47）、奥氮平（校正后RR：0.35，95%CI：0.18~0.71）治疗后，患者因各种原因停药的比例均较低。平均随访3.6年后，共有4640例再次住院治疗的病例。使用奋乃静（RR：0.32，95%CI：0.22~0.49）、奥氮平（RR：0.54，95%CI：0.41~0.71）和氯氮平（RR：0.64，95%CI：0.48~0.85）的患者再次住院的风险较低。使用氟哌啶醇治疗的女性患者临床预后相对较差。未使用抗精神病类药物治疗的患者死亡率（RR：12.3，95%CI：6.0~24.1）和自杀率（RR：37.4，95%CI：5.1~276）显著升高。研究人员指出，一代和二代抗精神病类药物在社区中应用的疗效波动较大。使用奋乃静、氯氮平和奥氮平治疗的再入院率和停药率均明显低于氟哌啶醇；未治疗者的死亡率明显较高。
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