2006年10月24日 医业网
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一项研究结果为第2代抗精神病药物――奥氮平、喹硫平和利培酮的使用与糖尿病发生之间的相关性提供了更多的证据。
美国伊利诺斯大学的Bruce L. Lambert博士及其同事在10月1日的《美国流行病学杂志》（Am J Epidemiol 2006;164:672-681.）上指出，随着某些第2代抗精神病药物的使用，代谢性不良反应，例如高血糖症和体重增加的证据在不断增加。当治疗精神分裂症时，处方医生应该注意糖尿病风险。Lambert博士及其同事对1999至2001年之间开始奥氮平、利培酮、喹硫平或常规抗精神病药物氟哌啶醇治疗的15,767例精神分裂症患者进行了研究。
研究组报告，在调整后的分析中，以起始氟哌啶醇的患者作为参考组，新使用奥氮平、利培酮或喹硫平使糖尿病风险同等增加。相对于氟哌啶醇，每种药似乎使糖尿病风险增加了60%至70%。就是说，使用老药的每100例患者中，每年约有2例可能发生糖尿病，但是新药使用者中每100例约有3例会发生糖尿病。使用第2代抗精神病药物的糖尿病风险在年龄小于50岁的患者中较高。
Lambert博士评论说，当决定是否服用这些新的抗精神病药物（例如，奥氮平、利培酮和喹硫平）时，医生和患者需要考虑发生糖尿病的风险。较老的药物（例如，氟哌啶醇，奋乃静）可能有同样的效应而不增加糖尿病风险，虽然所有的抗精神病药都有它们自己的副作用和风险。他还说，当前的研究没有探索与最新药物阿立哌唑（aripirazole）和齐拉西酮相关的糖尿病风险。
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