2006年10月09日 Doctor’s Guide 2006,10
17
近期发表在《新英格兰医学杂志》上的一篇文章指出,惊恐发作在临床上并不少见,由于其症状可类似于心脏病、呼吸系统或消化系统疾病,因此给诊断带来了一定的困难。但诊断一旦明确并及时治疗,大多数可在4~8周内治愈,预后良好。
Wayne Katon教授是篇综述的第一作者,他主要介绍了惊恐发作的流行病学、鉴别此症的方法及有效的治疗措施。Wayne Katon教授指出,在就诊于一级内科医院的患者中约有3%~8%的患者存在惊恐发作。大多数患者在诊断前1年内曾面临过巨大的生活压力,那些一级亲属患有此类问题的患者是最高危的人群。惊恐发作可表现为胸痛、腹痛、心律不齐、呼吸困难等症状,这些情况容易误导临床医生首先考虑其他严重的器质性疾病,如心脏病等,从而安排许多检查以辅助诊断。事实上,只要能鉴别诊断出为惊恐发作,给予抗抑郁药或行为治疗或联合治疗,大多数患者可在4~8周内治愈。在一级内科医院设置精神科专业医生是提高诊断率的方法之一。虽然这看似增加了医院的花费和人员配置,但从长远来看,不仅许多惊恐发作患者可以得到及时的诊断和治疗,还可以避免许多不必要检查的浪费,从而节省了医疗资源。
|