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2006年11月08日 医业网
7
根据发表于《神经病学》杂志上的两项研究结果，卒中可能影响痴呆和阿尔茨海默病的表达。
英国Royal Free大学医学院的Ciaran Regan博士及其同事分析了224例阿尔茨海默病(AD)的数据，来检查血管风险因素存在与较差预后相关的假设。受试者从一项AD纵向研究抽取。在随访中使用标准方法测量认知、功能状态和神经精神病学症状。 总之，在研究组，血管风险因素的存在，例如糖尿病和吸烟，不增加认知下降的发生率，即使在说明了潜在混杂因素之后，例如受教育和用药年限。然而，些因素与随访中发生卒中的患者认知下降相关。Regan博士的研究组总结说，血管风险因素开始可能与AD表达相关，但不是病原学过程的一部分。 在第二项研究中，美国约翰霍普金斯Bayview医疗中心的Richard J. O''Brien博士及其同事在335例较老成人（平均年龄为75.1岁）中评估了卒中对痴呆风险的影响，这些患者被平均随访10年。 报告指出，在研究队列中卒中的累积风险是15.4%。有卒中的受试者发生痴呆的可能性比无卒中的受试者高5.55倍。进一步的分析显示，卒中后有痴呆的大多数患者，实际上在发生脑血管事件之前就有轻度的认知损害。在这些受试者中，卒中使痴呆的发生可能性增加12.4倍。相比之下，在以前无轻度认知损害的受试者，卒中不增加痴呆风险。研究者总结说，换句话说，卒中后的痴呆可能由卒中前的认知损害决定。 |
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