2005年06月17日 中华老年医学杂志 2005 Vol.24 No.2 P.100-102
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(北京)为了调查社区获得性肺炎(CAP)老年住院的临床资料,分析其病原特点、严重程度及预后,以供临床参考,研究者回顾分析CAP住院患者的临床资料,对照分析研究其年龄、基础病、1年内因肺炎住院史、病原学特点和CAP严重程度及死亡率。结果 315例CAP中,男215例,女100例,年龄18~102岁,平均(64±24)岁。根据年龄分为老年组252例(80%);非老年组63例(20%)。180例(57.2%)未能明确病原。基础病的特点为,非老年组CAP患者基础病少,老年组CAP患者均患1种以上的基础病。CAP患者严重程度分层和转归:按肺炎预后评分系统(PORT)进行分层,Ⅰ级31例(9.9%),无死亡;Ⅱ级32例(10.1%),1例死亡(3.1%);Ⅲ级198例(62.8%),5例死亡(2.5%);Ⅳ级40例(12.7%),1例死亡(2.5%);Ⅴ级14例(4.5%),9例死亡(64.5%)。Ⅱ级以上患者在1年内因CAP住院占50%以上。可见慢性基础疾病是老年CAP的重要的危险因素。1年内因CAP住院在CAP的发病和增加其危险度方面起着重要的作用。半数以上的 CAP患者感染的病原不明,表明CAP有效的初始经验治疗十分重要。
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