2005年04月25日 Geriatrics 2005,4
老年心衰(包括合并冠心病或脑血管疾病、糖尿病和高血压)在应用他汀类药物治疗后体现出显著疗效。实验及临床依据表明,他汀类药物能降低心衰合并中风或其他心脏病患者发生死亡的风险,但对那些不存在些危险因素的老年心衰患者而言,有关他汀类药物有效性的依据尚不充分。
国外的研究人员近期进行了一项相关研究,共有28,828名年龄在66-85岁(平均年龄为76.5,一半为女性)的住院治疗的心衰患者参与,所有患者在出院后均至少存活了3个月。其中服用和未服用他汀类药物的人数分别为1146人和27,682人。治疗6个月后,研究人员发现,服用和未服用他汀类药物的患者间存在显著的生存期差异。服用者的死亡率、急性心梗或中风的发生率降低了30%。这一结果与心衰患者应用β-受体阻滞剂和安体舒通治疗的结果类似。随访7年后发现,服用和未服用他汀类药物的两组死亡人数分别为217人和12,229人( HR=0.72; 95% CI, 0.63-0.83)。心肌梗塞或中风的发生率无明显变化。研究人员指出,尽管他汀类药物价格较贵,有一定的副作用,但鉴于其能显著降低心衰患者死亡率,仍推荐使用。
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