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慢性气道阻塞患者出院后肺康复时间长短及其临床效果


发布:www.liulingling.com 来源:医学杂志
2005年02月21日 Chest. 2005;127:105-109. 意大利学者Giuseppina Rossi在2005年1月的CHEST杂志上报道了他们对慢性气道阻塞(CAO)出院后肺康复(PR)治疗的临床有效性所作的评估。他们对25个出院病人(平均年龄, 65 ± 9岁; FEV1, 64 ± 12% 预计值)做了全面的PR评价:环肌力机测试的最大负荷量(W-max), 用半定量方法(Borg Scale)描述呼吸困难程度,6分钟步行距离(6MWD),用圣•乔治呼吸调查问卷(SGRQ)评估的生活质量。所有指标均评定3次:研究初,10个时间段后(T10),20个时间段后(T20)。提示临床有效的标准预先制定为:+ 15% W-max, 6MWD + 54 m, – 1呼吸困难程度,– 4% SGRQ 评分。下述指标在 T20和 T10的变化有显著的差异: 6MWD (– 42.96 m; 95% CI, – 57.79 to – 28.12 m; p = 0.001), 总 SGRQ评分 (4.80; 95% CI, 2.29 to 7.31; p = 0.001), 活动 SGRQ评分 (3.60; 95% CI, 0.48 to 6.71; p = 0.025), 和症状SGRQ评分 (5.96; 95% CI, 2.72 to 9.2; p = 0.001)。 T20时与T10时改善的患者的百分数在下述指标中有差异: W-max (68% 和 48%, p = 0.025), 6MWD (76% 和20%, p = 0.001), 和总 SGRQ (64% 和36%, p = 0.008)。据此,作者得出结论:20个时间段的PR能使轻中度CAO患者取得更好的临床疗效。
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