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急诊室重度败血症的危险性分层


发布:www.liulingling.com 来源:医学杂志
2006年03月29日 Emergency Medicine Journal. 23(4):281-285, April 2006. 9 近期,有学者做了一项研究,对因严重败血症而至急诊室(ED)的进行分层,了解急诊室败血症(MEDS)指数对死亡率的预测效率。患者被回顾性地分为A组(MEDS指数<12)和B组(MEDS指数>=12)。他们的临床预后根据28天住院死亡率,住院天数,Kaplan-Meier生存分析及接受者工作特征分析来评定。根据此的具有预测死亡率价值的MEDS指数再进一步与 急性生理和慢性健康评估(APACHE) II型模型来比较。结果显示:有143名患者被分入A组,133名患者被分为B组。那些MEDS指数>=12的患者,死亡率较高(48.9%v 17.5%, p<0.01),APACHE II指数也较高(25 v 20 points, p<0.01)。Kaplan-Meier 生存分析也表明死亡率有明显的不同(p<0.01)。二组间住院天数并无不同,ROC分析表明MEDS指数较APACHE II指数能更好地预测死亡率(ROC 0.75 v 0.62, p<0.01)。据此,学者们认为:在急诊室,MEDS指数能更好地用来判定重度败血症患者的死亡率。
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