2005年04月30日 中华急诊医学杂志2004 Vol.13 No.12 P.819-822
(杭州)为了通过分别阻断股骨头主要供血血管,观测股骨头血流动态改变、血管再生及病理改变,为临床选择不同方法治疗股骨头缺血性坏死提供参考,研究者对将实验兔旋股内、外侧动脉,根据不同组别分别结扎。于术后不同时间应用SPECT检测患侧头与健侧头、患侧头与干放射性计数比,半定量动态检测股骨头血流量及代谢的改变;拍X线平片,对股骨头墨汁染色切片,硬组织切片及荧光染色切片进行观察,并进行骨组织形态计量学检测,评价预后。结果结扎旋股内、外侧动脉组及结扎旋股内侧动脉组的头,头比及头,干比明显下降,X平片示股骨头密度增高,切片荧光反映明显,骨组织形态计量学检测显示骨小梁结构紊乱,两组间无显著性差异(P>0.05);结扎旋股外侧动脉组的头,头比及头,干比轻度下降,比值增高不显著,X线平片示股骨头无改变,切片荧光反映不明显,骨组织形态计量学检测显示骨小梁形态无明显变化,与前两组之间均有显著性差异(P<0.05)。墨汁染色切片示三组股骨头均有密集的血管,各组间无显著差异。该研究认为旋股内侧动脉及其分支为股骨头主要供血动脉,当股骨头血供受损严重[(头,头比<0.7,(参考头,干比<1.8)],并呈持续高代谢反应时,骨小梁承受应力能力差,后期出现塌陷可能性大。
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