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据9月《妇产科杂志》（Obstet Gynecol 2004;104:571-578）上的一项报告，对绝经后出血的肥胖或患糖尿病的女性，经阴道超声波检查缺乏准确性。 作者、荷兰鹿特丹大学伊拉斯塔斯医疗中心的范多恩（Lena C. van Doorn）和同事解释，因为其准确性，经阴超声波检查通常用于绝经后女性阴道出血的早期评估，但它对有风险因素（如肥胖、糖尿病和高血压）的女性诊断内膜癌的准确性尚不清楚。为此，些研究者在本研究中评估了经阴超声检查测得的内膜厚度用于诊断594名连续病人的准确性。 参试者包括68名糖尿病人和163名高血压病人。在510名已知BMI的病人中，29%为肥胖。在癌前病变的女性中（作者定义为组织学检查有非典型性增生或癌变），糖尿病女性与非糖尿病女性之间、高血压女性与非高血压女性之间、肥胖女性与非肥胖女性之间的平均子宫内膜厚度没有统计学差异。相反，在没有癌变的女性中，糖尿病人、高血压病人和肥胖病人的平均内膜厚度均分别显著高于非糖尿病人、非高血压病人和非肥胖病人。作者指出，在内膜厚度的诊断准确性上，糖尿病人超过了非糖尿病人，肥胖病人超过了非肥胖病人，但高血压病人与非高血压病人的相似。 对肥胖或糖尿病女性，只有在内膜厚度超过15mm时子宫内膜癌的可能性才增大；但对没有危险因素的女性，内膜厚度超过10mm就显著增加了患癌可能。若同时有肥胖和糖尿病，则大大降低了子宫内膜厚度的诊断准确性。 “总之”，研究者们写道，“经阴超声检查是否适用于所有阴道出血的绝经后女性还有待商榷。对肥胖和糖尿病女性，不管经阴超声检查的结果如何，进行子宫内膜采样可能更好”。 (医业网) |
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