有关阿立必利、异丙酚、氟哌利多和异丙嗪在预防鞘内给药吗啡所导
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2007年02月01日 Br J Anaesth. 96(6):796-800
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巴西的研究人员近期进行了一项研究，比较了阿立必利（alizapride）、异丙酚（propofol）、氟哌利多（droperidol）和异丙嗪（promethazine）在预防脊椎内吗啡给药导致瘙痒的疗效。共有300名在鞘内麻醉条件下进行剖腹产手术的ASA I或II女性入组该项研究，均追加0.2mg吗啡作为局麻。在分娩婴儿后于手术室内即随机静脉给予阿立必利100mg或异丙酚20mg或氟哌利多1.25mg或异丙嗪50mg，对照组则给予2ml生理盐水。术后主要评定了的瘙痒程度（无、轻、中、重）及其他不适情况。结果显示，氟哌利多、异丙酚和阿立必利组瘙痒的发生率要明显低于对照组和异丙嗪组，但对照组和异丙嗪组间则无显著差异。在预防中至重度瘙痒症方面，氟哌利多的疗效最显著（NNT：3.52，95%CI：3.37~3.67），异丙酚次之（NNT：4.61，95%CI：4.45~4.77），阿立必利再次之（NNT：5.43，95%CI：5.27~5.59）。在不良反应方面，氟哌利多和异丙嗪会增加嗜睡的发生率，其中异丙嗪更为明显。研究人员指出，该研究提示，氟哌利多、异丙酚和阿立必利能有效预防鞘内给予0.2mg吗啡所导致的瘙痒，但50mg的异丙嗪似乎无方面的疗效。
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