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有资料提示,雷洛昔芬可降低绝经后妇女不良心血管事件的发生率。心率变异性较低的人群心源性死亡率较高,通过研究雷洛昔芬对绝经后妇女心率变异性的影响可判断其对心血管系统的保护作用。土耳其Dokuz Eylul大学医院Gol医师等的一项前瞻性安慰剂随机对照试验表明,雷洛昔芬可促进绝经后骨质疏松妇女的心脏自主调节功能。 研究共纳入43名绝经后骨质疏松妇女,其中23名接受盐酸雷洛昔芬治疗(60 mg/d,qd),其余20名妇女接受双膦酸盐治疗(10 mg/d)。研究者在试验开始时,及治疗后第3和第6个月时分别检查参试者心率变异性的周期和频率范围。 结果表明,试验结束时,两组参试者心率变异性的时域指标和平均RR间期及其标准差值基本一致。与研究开始时相比,两组参试者的心率变异性的低频谱均无变化。雷洛昔芬组心率变异性的高频谱在用药3个月后显著增加(P=0.039),并持续至治疗结束。双膦酸盐组心率变异性的高频谱则有非显著性降低。与此相对应,雷洛昔芬组参试者的心率变异性低频谱/高频谱比值(交感-迷走平衡指标)在治疗开始3个月后显著降低(P=0.028),并持续至6个月,而双膦酸盐组参试者该比值则无显著变化。 研究提示:服用雷洛昔芬可改善绝经后骨质疏松妇女的心脏自主调节功能,个结果可部分解释在雷洛昔芬多重转归评估(MORE)试验中的心血管高危参试妇女心血管事件减少的原因。
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