肉毒杆菌毒素对良性前列腺增生患者安全有效

    曾有研究显示，BoNT-A（A型肉毒毒素制剂）注入膀胱和尿道，对不同的排尿功能障碍有效。近期的报告还提示，该药对神经递质有作用，可帮助减轻BPH的症状。

    在当前的研究中，美国匹兹堡大学医学院的Michael B. Chancellor博士及其同事描述了台湾Chang Gung纪念医院使用BoNT-A治疗的41例药物难治的BPH男性的结果。在经直肠超声指导下经会阴使用BoNT-A，用量为前列腺容积<30 mL组100 U，容积>30 mL组200 U。作者报告，在些受试者中未观察到不良反应。

    31例男性下泌尿道症状改善和生活质量改善大于30%。还有，BoNT-A治疗使5例尿储留男性中的4例自发排尿。有趣的是，这些发现提示，BoNT-A的益处不仅仅是由于其收缩前列腺的作用。前列腺大小未发生改变的12名男性中，有7例仍然有明显的尿流率、下泌尿道症状和生活质量改善。在为期12个月的随访中，BoNT-A治疗益处持续存在。

    作者指出，对平滑肌张力和异常感觉功能的抑制作用是BoNT-A治疗容积依赖性益处的可能解释。他们总结说，需要进行组织学、分子生物学、剂量－反应特性和费用－有效性的进一步评估来建立机制，并证实BoNT-A的益处。