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十月二十八日是“全国男性健康日”。最新网上调查显示：四十岁以上男性约一半可能有雄性激素缺乏症状，为此，有关专家呼吁： 最近，由北京大学第一医院（以下简称“北大医院”）男科中心、搜狐网和南京欧加农制药有限公司共同组织的有2140名30岁以上男性参与的为期3个月的网上调查显示，在接受调查的40岁以上男性中，55.42％的人可能有雄性激素缺乏症状。针对种现象，有关专家在全国男性健康日之际呼吁，要正确认识中老年男子雄性激素缺乏症，并积极进行治疗。 据中华医学会男科学会名誉主任委员、北大医院男科中心主任郭应禄院士介绍说，男性进入40岁以后，由于雄性激素分泌下降，会引起一系列病理变化及临床症状，主要体现为：情绪和认知功能障碍、性功能减退、生理体能下降和心血管疾病等四大类症状的部分或全部，临床上称其为中老年男子雄性激素缺乏综合征（PADAM）。我们平时常见的男性潮热多汗、情绪抑郁、性趣减退、急躁易怒、骨及关节疼痛等等，就有可能是雄性激素缺乏引起的，这严重影响了男性的生活质量。 北大医院男科中心张志超教授评价这一调查时说，开展正规的流行病学调查要求很高，从地域的分布、人群的选择（收入、受教育程度）及调查员的培训等方面要求都较为严格，此次借助网络开展的调查虽然比不上正规的流调客观、严谨，但采用了国际通用的ADAM问卷，问题覆盖了体能、精神心理、性功能等，在某些方面反映了我国男性生殖健康的水平。他介绍，本次调查显示，30～40岁的男性，性欲降低的比例占52.51%，40岁以上的则飙升到71.9%；勃起能力降低的发生比例在30～40岁男性中占48.95%，40岁以上男性则达到67.46%；感到精力不足的男性比例，30～40岁占61.89%，40岁以上的占77.78%；感觉体力和耐力减退的30～40岁男性占65.38%，而40岁以上的占82.35%；而感觉生活乐趣减少的30～40岁的男性占51.13%，40岁以上的占56.47%，等等。这些数据说明，男性进入40岁以后，无论是性功能、体能，还是精神心理都较以前发生了显著变化，这些异常表现可能与PADAM有关。 虽然雄性激素缺乏可引发男性健康的一系列问题，但予以重视并接受治疗的人却少之又少。1999年美国食品药品管理局（FDA）估计，400万～500万的美国男子可能出现性腺功能低下，但只有5%在接受治疗。我国2002年在上海、江苏、安徽三地的一项调查也表明：55.28%的调查者有PADAM的不同症状，但对PADAM的知晓率仅为38.67%，接受治疗的男子比例就更少。为此，两位专家呼吁，要加强对PADAM重视，提高对中老年男性生殖健康保健和治疗的关注。 张志超教授强调，世界卫生组织（WHO）对生殖健康的定义包括生殖功能健康、生殖过程健康和生殖心理健康三个方面。对男性生殖健康的有关问题，如PADAM，如果能有正确的认识，加强保健观念，改变不良的生活习惯，如定期体检、积极锻炼、作息规律、适宜饮食，就能做到早期诊断、预防和治疗，减少症状的发生并减轻其严重程度。此外，一旦男性面临PADAM的困扰，不应讳疾忌医，而应寻求有效治疗。适当的时候可在医生指导下进行雄性激素的补充治疗，如口服十一酸睾酮制剂，通过雄性激素替代疗法，来改善男子雄性激素缺乏症状，改善身体和心理健康及性欲、增加骨密度、减少脂肪量、改变脂肪生成与分布、减少心血管疾病，从而全面提升男性生活质量。他还特别纠正了许多人的两种错误观念，一是有人认为补充雄性激素，会减退自身睾丸的功能；二是有人认为，服用雄性激素会诱发前列腺癌。其实，药物补充治疗所应用的剂量范围都是生理剂量，应用适当不会产生上述两种后果。郭应禄院士还谈到，一般来说，女性寻求的是“预防保健”，而男性通常为“康复”而就诊。因此，加强公众及保健服务提供者对于早期发现男性生殖健康问题重要性的教育，也不容忽视。 □本报记者 白毅 |
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