2005年07月13日 J Urol. 2005 Jul;174(1):240-3.
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老年男性中的勃起功能障碍(ED)可能与血清总睾酮(T)水平低、血清生物可利用睾酮(BAT)水平低以及体重指数(BMI)高相关。奥地利维也纳医科大学的Kratzik CW博士及其同事选取675名工人(年龄在45至60岁之间),在他们的工作场所直接进行研究。受试者排除标准为:泌尿生殖系统存在异常、服用抗高血压药或可能影响内分泌功能的药物、骨盆外伤史。研究人员使用通用的方法测定T和性激素结合球蛋白,并通过已测得的T和性激素结合球蛋白计算BAT。他们还评估受试者的BMI,并要求每位受试者完成一份勃起功能障碍自测问卷(国际勃起功能指数[IIEF-5])。结果显示,T和BAT均与年龄和BMI呈显著负相关。年龄每增长一岁,IIEF-5评分就降低0.195分(p<0.001)。BMI每增加1 kg/m2,IIEF-5评分即降低0.141分,且与年龄无关(p=0.005)。多重逻辑回归分析证实了年龄增长和BMI较高对ED危险的影响,相应的ED优势比分别为1.082(p<0.001)和1.076(p<0.001)。些数据显示,ED风险每年增加8.2%,每kg/m2(BMI)增加7.6%。严重的ED病例(IIEF-5评分≤7)与T和BAT降低密切相关。BAT水平低(≤1 ng/ml)的个体发生严重ED的危险比BAT水平大于1 ng/ml者高出三倍(优势比:3.045,95% CI:1.088-8.522,p=0.034)。根据年龄和BMI对多重逻辑回归分析的结果进行调整,并未显示对严重ED发病率具有显著影响。研究人员总结认为,BMI可明显促成ED。只有在IIEF-5问卷显示有严重ED时T或BAT水平低才与ED相关。
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