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混合型苯异丙胺治疗ADHD最为有效


发布:www.liulingling.com 来源:医学杂志
2006年06月06日 教育部科技发展中心 14 刺激性药物混合型苯异丙胺(MAS)及哌醋甲酯与新型刺激性药物莫达非尼及非刺激性药物比较,治疗儿童注意力缺乏/机能亢进疾病(ADHD)更加有效。该结论来自于29项涉及将近4500位ADHD儿童治疗研究。加拿大多伦多召开的美国精神病学协会(2006)年会报道了一研究成果。

在刺激性药物治疗中,长短程混合型苯异丙胺(MASXR)表现出与长短程哌醋甲酯一样的药效水平。长程与短程刺激性药物的药效彼此无差别。与新型刺激药物莫达非尼及非刺激性药物相比,刺激性ADHD药物的药效范围更大,使得苯异丙胺和哌醋甲酯等刺激性药物治疗ADHD症更加奏效。由于缺乏直接的相关药品对照,临床医师只能参照已发表试验的定性对照和自身临床经验评价ADHD药物的相对药效。该研究成果将有助于临床医师对这一问题的解决。

研究人员运用常用标准统计学方法对药效评价结果进行了比较,确定用于非限定范围人群干扰药物的特定药效强度。药效范围大致分为小(0.2)、中(0.5)、大(0.8)三个等级。研究所得药效范围均数可被标准化,因为每项研究所用的方法是通过将活性药物组均数减去安慰对照组均数再除以合并标准差计算出数值的。在调整了个体研究设计特性影响之后,研究人员基于ADHD总评对ADHD药物药效范围进行了计算。长短程刺激性药物在所有ADHD药物中表现出最大药效范围,紧随其后的是莫达非尼类刺激药物或非刺激性药物。莫达非尼类刺激性及非刺激性药物与长短程刺激性药物的药效范围存在显著性统计学差异。研究分析了自1980年以来报道的4465位平均年龄10岁的ADHD儿童。该试验在ADHD确诊人群中展开,试验过程随机、双盲进行且设安慰剂对照。

该试验研究了15种ADHD药物,涉及17种不同ADHD评价指标,其中包括机能亢进、注意力低下、冲动或反抗行为等。哌醋甲酯和苯异丙胺是治疗ADHD症的首选药物。本研究中涉及的非刺激性药物包括抗多动症药阿托西汀、抗抑郁药丁氨苯丙酮、莫达非尼和地昔帕明。
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