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日本学者一项Ⅱ期临床试验显示,长春瑞滨和顺铂+硝酸甘油能显著改善无法手术的进展期非小细胞肺癌(NSCLC)的总有效率和疾病进展时间(TTP)。(J Clin Oncol 2006,24:688) 日本Tohoku 大学医学院Yasuda等进行的双盲对照研究纳入120例未治疗过的ⅢB-IV期NSCLC患者,随机分为两组,均接受25 mg/m2长春瑞滨(第1,8天)和80 mg/m2顺铂(第1天);一组同时给予硝酸甘油经皮贴剂(25 mg每天1次,连用5天),另一组给予安慰剂贴剂。治疗每3周重复一次,最多4个周期。 结果硝酸甘油组有效者(43/60例)显著多于安慰剂组(25/60例,P<0.001)。硝酸甘油组TTP为327天,显著长于安慰剂组的185天。Logistic回归分析显示,其疗效与用硝酸甘油(RR 4.3,P=0.001)以及鳞癌(RR 2.6,P=0.049)正相关。硝酸甘油组患者中位生存期为413天而安慰剂组为289天。 头痛是硝酸甘油最常见的副作用;30%的硝酸甘油组患者有1~2度头痛,而对照组只有1例。 Yasuda说,是第一份显示NSCLC化疗期间给予硝酸甘油可能提高有效率的报告。他认为,硝酸甘油类的药物,可能通过增加实体肿瘤的血液灌注来促进药物的进入,减少严重缺氧诱导的多药耐药蛋白的增加。
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