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加拿大埃德蒙顿市Alberta大学Keeling等报告,强直性脊柱炎(AS)患者应用小剂量英夫利昔单抗(3 mg/kg)进行维持治疗,疗效可以保持数年。[J Rheumatol 2006, 33(3)∶ 558] 虽然已有充分证据表明,英夫利昔单抗治疗AS有效,但多数研究评估的剂量是5 mg/kg,而不是治疗类风湿性关节炎的推荐剂量3 mg/kg。 该研究共纳入了在2000年4月至2004年12月期间接受英夫利昔单抗治疗的34例AS患者英夫利昔单抗用量为3 mg/kg,用法为在0周、2周和6周各静脉注射1次,以后每2个月注射1次。小剂量英夫利昔单抗治疗的中位时间为1507天。 结果显示,14例患者因不良反应(6例)、无效(6例)或失访(2例)而中断了治疗,5例患者需增加用量才能维持疗效;对于持续使用小剂量英夫利昔单抗的其余15例患者,1年时获得的疗效都保持了4年,其基线时和治疗1年、2年及3年后的Bath AS疾病活动度指数(BASDAI)分别为6.4分、3.2分、2.4分和2.2分,相应的Bath AS功能指数(BASFI)分别为5.6分、2.2分、2.7分和1.1分。 研究提示:还需要进行规模更大、随访时间更长的研究,来评估小剂量英夫利昔单抗在AS患者长期治疗中的费用效益比。 |
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