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2006年03月07日 中国医学论坛报
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德国科隆大学Caglayan等报告,无论是室温下还是冷刺激试验期间,磷酸二酯酶5(PDE5)抑制剂伐地那非都可改善大部分雷诺病的临床症状,并增加其手指血流量。[Arch Intern Med 2006, 166(2): 231]
,治疗雷诺病的方法非常有限,尤其是对于继发于结缔组织病者。从理论上来说,PDE5抑制剂应该可以改善雷诺病临床症状,增加手指血流量。 项开放标签的初步研究共纳入了40例雷诺病患者,其中7例为原发性,33例为继发性。研究人员应用激光多普勒血流仪,分别于用药前、初次服用伐地那非后1小时和连续服用伐地那非(10 mg 2次/日)2周后,检测患者室温下和冷刺激试验期间的手指血流量。 结果显示,28例患者(70%)的手指血流量有增加,伐地那非治疗1小时和2周后,室温下的手指血流量分别增加了21.0%和30.0%,冷刺激试验期间的手指血流量分别增加了18.8%和35.1%;27例患者(68%)的临床症状获得了改善。进一步分析显示,伐地那非在吸烟者和非吸烟者中的有效率相似,在原发性和继发性雷诺病中的有效率也相似。 研究提示:参考以往研究的结果可以得出,伐地那非治疗雷诺病的有效率至少等同于已经证实有效的一些药物,例如钙通道阻滞剂(CCB)。由于PDE5抑制剂和CCB通过不同的机制发挥其扩血管作用,因此联合用药可能会具有协同作用。 |
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