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补充鱼油与植入除颤仪患者发生室颤和室速风险的关系


发布:www.liulingling.com 来源:医学杂志
2005年09月28日 JAMA. 2005,293(23):2884-91. 22 有研究表明,-3多不饱和脂肪酸(PUFAs)具有降低心脏猝死事件的功效,那么是否意味着-3PUFAs具有抗心律失常的作用呢?美国波特兰的研究人员对此于1999年2月至2003年1月间在美国6个医疗中心进行了一项随机、双盲、对照的研究。共有200名植入心脏除颤器(ICD)的入组该项研究,均于近期发生过持续性室速(VT)或室颤(VF)。随机分组后接受鱼油1.8g/日(含有72%的-3PUFAs)或安慰剂治疗,平均随访了718天(20~828天)。主要观测的指标有植入除颤器后第一次发生室颤或室速的时间、红细胞中-3PUFAs含量的改变、复发室颤/室速的频率等。结果显示,鱼油治疗组患者红细胞中-3PUFAs的含量在治疗后从4.7%上升至8.3%(P<0.001),安慰剂组则无变化。至第6、12和24个月,鱼油治疗组中发生VT/VF的患者比例分别为46%、51%和65%,安慰剂组中分别为36%、41%和59%(P = .19)。在133名明确诊断为室速的患者中,鱼油治疗者在第6、12、24个月发生VT/VF的比例分别为61%、66%和79%,安慰剂组中为37%、43%和65%(P = .007)。此外,复发VT/VF的比例在鱼油治疗组中也较高(P<.001)。研究人员指出,在近期有过室性心律失常并植入心脏除颤器的患者中,补充鱼油似乎并不能降低他们发生VT/VF的风险,甚至有激发某些患者发生心律失常的潜在危险。
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