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2006年01月18日 《中国医药报》
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广东省清远市清城区人民医院邓海清副主任医师等,采用“脱敏组方辨证分型”的方法对慢性荨麻疹进行治疗,取得了满意结果,其不仅近期疗效显著,而且远期效果明显,从而使慢性荨麻疹临床治疗有了新方法。
荨麻疹是皮肤科常见的过敏性疾病。现代医学认为,荨麻疹是因皮肤黏膜血管扩张,通透性增加而出现的局限性水肿反应,它以骤然出现风团,又迅速消退,有剧烈瘙痒及烧灼感为主要特征,特别是一些过敏体质患者,病发十分突然,风团时起时消,病情就像“牛皮糖”一样顽固,因此临床对它颇感棘手。 为从中医思路寻找治疗慢性荨麻疹的有效方法,邓海清采用脱敏组方辨证分型的方法,将114例慢性荨麻疹患者进行对照研究治疗。治疗组84例,对照组30例,两组性别、年龄、病程均无统计学意义。 治疗时,治疗组先根据患者不同的症状,经中医辨证分为风热偏盛、风热燥结、寒湿凝滞、血虚受风、冲任不调五个证型,尔后以脱敏组方(防风、乌梅、蝉蜕、僵蚕、地龙、柴胡、滑石等)为基本方进行治疗,并据各证型特点在基本方剂中增减。每日1剂,两次分服,15天1个疗程。对照组口服赛庚啶,每次4毫克,每日3次;雷尼替丁胶囊,每次15毫克,每日两次,疗程同治疗组。4个疗程后,按照临床有关标准检测评定两组近、远期疗效。 结果发现:治疗组总有效率为97.6%(82/84),其中痊愈率为73.8%(62/84);对照组总有效率为83.3%(25/30),痊愈率为40.0%(12/30),两组总有效率和痊愈率有显著性差异(P<0.05和P<0.01)。同时,在停药半年后检测发现,治疗组1级、2级、3级、4级远期疗效均高于对照组,特别是1级(痊愈无复发者)疗效保持59.5%,而对照组1级疗效仅为10.0%(P<0.01)。提示脱敏组方治疗慢性荨麻疹的近、远期疗效均十分理想。 邓海清认为,荨麻疹属中医学瘾疹、风疹范畴。本病可因气血虚弱、卫气失固;多食鱼腥海产品及辛辣刺激物;慢性病灶感染或外界虚邪贼风侵袭等因素诱发。该方中以防风为主药,辅以僵蚕、蝉蜕可疏风止痒;柴胡、乌梅泄肌肤郁热;滑石、白芍可拒湿邪;地龙、白术功可祛风。同时,现代药理学研究证明,上述诸药还具有抗组胺、抗过敏作用。因此,本方为中医治疗慢性荨麻疹开辟了新途径。 |
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