2006年10月27日 医业网
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新研究提示，甘露糖结合凝集素水平单独升高或与C反应蛋白(CRP)水平联合升高，可预测2型糖尿病的死亡风险。两种蛋白水平升高与蛋白尿的发生相关。
如同在《内科学档案》（Arch Intern Med 2006;166:2007-2013.）上所报告的，甘露糖结合凝集素水平高于或等于1000 g/L的患者，比低于个水平的患者的死亡可能性大50%。甘露糖结合凝集素被认为在炎症和补体激活过程中起重要作用，后两者均与糖尿病血管并发症的发生相关。虽然以前的研究显示甘露糖结合凝集素水平升高与1型糖尿病的不良结果相关，但是这个发现对2型糖尿病患者的预后意义还不清楚。为此，丹麦Aarhus大学医院的Troels Krarup Hansen博士及其同事分析了326例2型糖尿病患者的数据，这些患者的甘露糖结合凝集素和CRP水平在基线时被测量，并被随访15年以上。每年测量尿白蛋白排泄。
如上所述，甘露糖结合凝集素水平升高可使死亡风险增加50%。在调整了已知混杂因素之后，这个风险无显著改变。甘露糖结合凝集素可增加CRP的预报作用。甘露糖结合凝集素和CRP水平较高，与两种蛋白较低水平相比，使死亡风险增加2.7倍。初始尿蛋白正常并有CRP和甘露糖结合凝集素水平均增高的患者，发生蛋白尿的可能性是两者水平较低患者的2.6倍。相比之下，CRP或甘露糖结合凝集素水平单独升高未显著增加蛋白尿风险。
作者指出，这些发现不但提示甘露糖结合凝集素检测对预测糖尿病结果有作用，也提出新的治疗方案。即，补体因子的靶向下调对糖尿病结果可能有有益作用。
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