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-- 欧洲、拉丁美洲、亚洲、美国、加拿大及澳大利亚的糖尿病专家提出全球动议 -- 糖尿病专家： -- 我们必须改善糖尿病治疗 -- 我们必须通过宣传胰岛素疗法是最佳可行治疗方式来让更多人采用种疗法 -- 我们必须减少这种疾病带来的空前膨胀的负担 丹麦哥本哈根9月15日电 /新华美通/ -- 欧洲糖尿病研究协会 (EASD) 今天公布的一份共识报告 (Consensus Report) 旨在呼吁采取紧急行动以彻底改善糖尿病的治疗。这份共识报告是全球行动倡议，该倡议是来自16个国家的25名著名糖尿病专家在一次会议后制定的。 糖尿病是一种不断蔓延的全球流行病，不仅对卫生保健预算有着很大的影响，而且可能缩短的寿命。在了解一项名为 “Optimizing Control in Diabetes (OPTIMIZE) Survey”（简称 OPTIMIZE）的大型国际调查结果之后，成立这个联盟旨在研究解决这种令人担忧的全球负担问题的途径。这项调查对7个国家的近1,500名 II 型糖尿病患者进行了走访，考察他们对糖尿病治疗的态度，其结论是要达到最理想的血糖控制效果的最大障碍来自患者方面的因素。 美国路易斯安那州巴顿鲁治 Pennington Biomedical Research Center 教授 Cefalu 评论说：“糖尿病是一种慢性病，几乎所有靠饮食、锻炼和口服药控制病情的 II 型糖尿病患者最终都需要使用胰岛素进行治疗。胰岛素治疗办法是成功控制糖尿病的公认疗法。然而，一种治疗方法只有病人愿意使用的情况下才最有效。最近的临床研究显示，半数服用糖尿病药物达不到降糖目标的患者在至少耽搁了4到6年时间后才开始接受胰岛素治疗。甚至有一些因糖尿病控制不良而遭遇并发症的患者也迟迟不愿接受胰岛素治疗。这些并发症中有可导致失明的神经系统疾病和视网膜疾病。” 这份针对患者对糖尿病治疗态度的 OPTIMIZE 调查，提供了这份数据，并且揭示了有待解决的关于胰岛素接受度的严重问题。 Cefalu 教授接着表示：“这促使我和我的同事们组建一个联盟，通过这个联盟我们完成了一份共识报告。我们希望这份报告将能够帮助人们提高对这个问题的关注，并将促使患者与医疗专业人士能够像我们要求的那样去坚持指导方针，以及早对治疗这种疾病。” 倡议 这份 OPTIMIZE 共识报告论述了帮助扫除达到血糖控制最理想效果的障碍的主要措施，其中包括： 创造一个易于接受的环境 -- 必须提高公众意识与患者主动性 -- 医疗专业人士必须接受更多的关于胰岛素和治疗障碍方面的培训，以便他们能让患 者了解到达到血糖控制最佳效果的重要性 -- 医疗政策制定者必须了解糖尿病治疗的费用 传达实现治疗目标的重要性 -- 帮助改善患者对糖尿病的性质所导致的患者最终仍可能需要胰岛素进行治疗的认识， 同时应该尽快进行讨论 -- 应该适时开始胰岛素治疗，不得耽搁 -- 在所有治疗决策中，患者偏好尤为重要，以鼓励正确的自我治疗 新的非注射型胰岛素疗法的潜在作用 -- 寻找能够使患者更多地采用胰岛素疗法的办法，这或许能帮助达到降低血糖目标。 诸如吸入式胰岛素之类的新治疗选择可能使糖尿病患者的治疗变得更加成功 比利时卢维思大学 (University of Leuven) Mathieu 教授评论道“胰岛素是已知的最为有效的降糖疗法，但是这种疗法目前却未得到有效使用。让人感到悲哀的是，II 型糖尿病患者已经对胰岛素产生了恐惧，而不是把它看作是能帮助他们维持血糖控制最理想疗效的一种有效疗法。这种恐惧被一些医生所指的在糖尿病早期使用胰岛素是一种威胁的论调强化了，这些说法旨在提高患者的治疗顺从性，但实际上胰岛素却是控制血糖最有效、最合乎规律的方法。这份 OPTIMIZE 共识报告着重指出，不愿使用或不愿强化胰岛素治疗常常是由与注射有关的因素引起的。如果我们想减轻这种疾病所带来的日益增加的负担，我们就必须驱除这些恐惧，同时改善糖尿病的治疗，这其中包括通过宣传如果我们减少对这种疾病的空前膨胀的担忧，那么胰岛素疗法就是一种最佳的有效疗法来提高它的接受度。” 糖尿病已经达到了空前的流行水平 -- 全球约有2.3亿名糖尿病患者，若不采取进一步行动，到2025年这个预计将增至3.5亿。（1）具有重大意义的试验明确证实，低血糖控制导致糖尿病相关并发症（2），（3），如失明、截肢、肾衰竭、心脏病发作以及神经损害。糖尿病是全球致人死亡的第四大主要病因。糖尿病相关并发症的治疗费用占糖尿病治疗费用的大半，估计每年约为2860亿美元。（4） Mathieu 教授继续指出：“患者自我控制对于获得成功的治疗效果至关重要。如果患者对他们的治疗感到不满意，他们不太可能正确地按照医生指示进行治疗。所有胰岛素疗法应该根据每个患者的需要进行调整，同时，通过提供适当的治疗选择，从而让患者偏好的治疗选择被考虑进来，并且这还可能帮助促进治疗更为成功。” OPTIMIZE 调查简介 OPTIMIZE 调查是由领先的全球调查公司哈里斯互动公司 (Harris Interactive) 代表辉瑞 (Pfizer) 进行的。该调查于2005年7月和8月在1,444个2型糖尿病患者中进行，所选代表大体上来自美国、英国、法国、德国、西班牙、墨西哥和巴西。OPTIMIZE 调查结果承索即付。 OPTIMIZE 联盟简介 OPTIMIZE 联盟由来自16个国家的25名著名糖尿病专家组成，这些专家于2005年2月开会研究 OPTIMIZE 调查的结果。该会议由辉瑞赞助。 联盟成员包括： Maarten Kamp 教授（澳大利亚）；Elizabeth Fernando 博士（菲律宾）； Michael Walter Roden 博士（奥地利）；Rima Tan 博士（菲律宾）； Chantal Mathieu 教授（比利时）；Wladyslaw Grzeszczak 教授（波兰）； Freddy Goldberg Eliaschewitz 博士（巴西）；Jacek Sieradzki 教授（波兰）； Jorge Gross 博士（巴西）；Krzysztof Strojek 教授（波兰）； Keith Bowering 博士（加拿大）；Javier Ampudia 博士（西班牙）； Lawerence Leiter 博士（加拿大）；Pedro Luis de Pablos-Velasco 博士（西班牙）； Bernard Charbonnel 教授（法国）；Peter Diem 教授（瑞士）； Sotirios Raptis 教授（希腊）；Nick Freemantle 教授（英国）； Bipin Kumar Sethi 博士（印度）；Stephen Gough 教授（英国）； Geremia Bolli 教授（意大利）；William Cefalu 博士（联盟主席）（美国）； Fernando Lavalle 博士（墨西哥）；Jaime Davidson 博士（美国）； Sergio Zuniga-Gujardo 博士（墨西哥）； 参考书目： （1）国际糖尿病联盟， http://www.idf.org/home/index.cfm?unode=3B96906B-C026-2FD3-87B73F80BC22682A ，最近访问日期：2006年7月14日 （2）英国前瞻性糖尿病研究小组，Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33). Lancet. 1998 Sep 12;352(9131):837-53. （3）糖尿病控制与并发症研究小组，The effect of intensive diabetes treatment on the development and progression of long-term complications in insulin- dependent diabetes mellitus: The Diabetes Control and Complications Trial. N Engl J Med 1993; 329:978-986. （4）国际糖尿病联盟 (International Diabetes Federation)，Diabetes Atlas 第二版，2003年 欲知详情，请联系： Weber Shandwick Lucie Harper 电话：+0-20-7-067-0220 电邮：[email protected] 消息来源 辉瑞 |
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