治疗门脉高压，脾切除术加内镜静脉曲张结扎术优于脾切除术加贲门
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2007年02月02日 World J Gastroenterol. 2006 Dec 7;12(45):7375-9.
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为调查门脉高压，脾切除术加内镜静脉曲张结扎术(EVL)与脾切除术加贲门周围血管断离术(如Hassab's 术式)的治疗效果和并发症，研究人员将103例肝硬化和门脉高压患者随机分组，分别采用脾切除术加EVL(n = 53, A组)或脾切除术加Hassab's 术式治疗(n = 50, B组)治疗，检测术前和术后肝门血流量、是否存在门静脉血栓形成以及胃排空时间、门静脉压力(FPP)，随访患者一直到64个月，平均45个月评估静脉曲张的Dagradi分级和门脉高压性胃病(PHG)分级。结果可见，两组病例所有食管静脉曲张阻塞或降至II级以下，且组A和组B间食管静脉曲张复发率11.9% vs 13.2%以及再出血率7.1% vs 5.3%差异较小。手术后严重PHG患者的百分比以及并发症的发生率，B组高于A组，分别为60.0%，52.0%和32.1%、20.8%, P < 0.05。无患者死于手术相关的并发症，且两组间胃排空时间、FPP和肝门血流量间无显著差异。可见，根据食管静脉曲张复发率和再出血率，脾切除术加EVL可获得与Hassab's 术式相似的治疗效果，但前者并发症更少、更轻。
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