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2006年12月04日 医业网
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根据10月的《欧洲心脏杂志》(Eur Heart J 2006;27:2400-2405.)上的一项报告,急性心肌梗死(MI)后早期再灌注治疗辅助使用腺苷,可改善结果。
美国Good Samaritan医院的Robert A. Kloner博士及其同事对与再灌注时间和模式相关的高剂量静脉内腺苷对ST段抬高前壁MI的功效进行了研究。 研究者报告,与安慰剂组相比,在症状出现3.17内开始再灌注治疗并且接受腺苷的患者,其在1个月(9.2% vs 5.2%)和6个月(11.2% vs 7.3%)都有显著较低的死亡率。但是,在症状出现后晚于3.17小时接受再灌注的患者,腺苷不改善临床结果。无论是否使用直接经皮冠状动脉介入术(PCI)或溶栓疗法,患者都从腺苷治疗受益,虽然使用PCI治疗的患者在1和6个月有较低的死亡率和较少的院内充血性心力衰竭。 Kloner博士说,曾有许多在再灌注的同时给予辅助治疗改善心肌梗死结果的尝试,但是大多数努力都在大型临床试验中失败。腺苷似乎例外。 |
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