电针头穴治疗血管性痴呆效果好

发布：www.liulingling.com　来源：医学杂志

　　本报四川讯血管性痴呆(VD)发病率近来有逐年上升的趋势。为寻找治疗该病的有效方法，成都中医药大学针灸推拿学院自2004年2月～2006年1月于成都中医药大学附属医院进行了电针头穴的临床研究，取得了满意的效果。
　　VD是指因脑血管疾病所致的以智能及认知功能障碍为主要表现的临床综合征。它是慢性进行性疾病，以记忆、认知、言语、性格、行为、判断、注意力、逻辑推理等方面的精神减退或消失为表现，并影响了的工作、日常生活、社会活动的状态。流行病学显示，我国老年人VD的患病率为324/10万，约有VD患者420余万人。它不仅给患者带来长期痛苦，严重影响其生活质量，而且给家庭、社会和国家造成了沉重的负担。成都中医药大学针灸推拿学院在前期完成了近55年来公开发表的针刺治疗VD相关文献的综合分析评价后，在建立了针刺治疗VD的临床科研设计、治疗方案、配穴等方面的最佳优化方案的基础上，进行了随机、对照临床研究，以评价电针头穴对VD患者认知功能和生存质量的改善。
　　研究人员将纳入试验的90例患者随机分配到药物组（仅口服尼莫地平）、电针组（仅接受电针）和针药结合组（电针加口服尼莫地平），共治疗6周。在穴位选取方面，研究人员根据前期课题完成的关于“治疗血管性痴呆的临床优势方案”的研究结果，筛选出位于头部且使用频率最高的一组穴位：四神聪、百会、神庭和双侧风池，并于治疗前后分别进行简易精神状态量表（MMSE）和日常生活功能量表（ADL）检测。结果表明，3个组的治疗均能有效改善血管性痴呆患者的认知功能及生存质量，但组间比较没有差异。药物组、电针组和针药结合组VD患者治疗前后相比，其认知、记忆、运用和视空间技能均有明显的改善，药物组和针药组对言语能力的改善较为明显，而在记忆能力的改善方面3个组均有效，并且头电针配合使用尼莫地平的治疗效果优于单用尼莫地平或头电针治疗。
　　研究人员介绍，之所以选用钙拮抗剂尼莫地平作为对照药物，是因为由Coc-hrane中心痴呆和认知改善小组进行的多项大型临床研究荟萃分析表明，总计包括2492例患者的14项随机、双盲、安慰剂对照的临床研究已经证明，尼莫地平可以显著改善VD患者的认知功能。本研究中针刺穴位的选择是根据“治疗血管性痴呆的临床优势方案”的研究结果而确定的。
　　研究结果表明，头电针与尼莫地平同样具有改善VD患者认知功能和生存质量的作用，并且头电针配合尼莫地平有优于单纯使用尼莫地平治疗的趋势，需进一步扩大样本量，进行大规模的临床研究，以揭示头电针的作用机制。
　　（张虹赵凌朱蔓佳）

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