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本报讯 一份最新的关于防治静脉血栓栓塞症的指南性文件——《预防和治疗静脉血栓栓塞症的国际意见声明》(《International Consensus Statementon Prevention and Treatment of Venous Thromboembolism》)日前在葡萄牙里斯本举行的第22届国际血管医学联盟(IUA)大会上公布。是专门讨论预防和治疗静脉血栓栓塞症(VTE)的主要专家意见文件之一。 英国伦敦帝国学院名誉教授兼该指南编辑委员会主席AndrewNico鄄laides教授说：“这些国际指南所提供的建议是由大型国际专家小组经过对临床证据的严格审查后提出的；这些有着确凿依据的指南，针对不同类别的静脉血栓栓塞需要使用相应的治疗方法和医学战略提出了最新的建议。 静脉血栓栓塞症现已被公认为全球重大健康问题。每年欧洲和北美国家的静脉血栓栓塞症发病率是约每10万人中分别有160人、20人和50人患有深静脉血栓症(DVT)、有表现症状的非致命性肺栓塞(PE)和致命性肺栓塞。 据介绍，该防治指南的重点有如下一些内容。 ——强调内科和外科患者的静脉血栓栓塞症预防。内科患者占血栓患者的大部分，致命性肺栓塞是导致住院内科患者突然死亡的主要原因。据估计，如果不进行适当的静脉血栓栓塞预防，内科患者中大约每20个人中就有1人会患上致命性肺栓塞。 ——强烈建议“为避免患上静脉血栓栓塞的危险，所有重病内科患者都应接受定期检查，并需接受适当的血栓预防治疗”。 ——在选择药物及药物使用期方面强调要考虑到适当的预防作用。有些患者需要长达4~6周的长时间预防用药。 ———如果药物预防不适用时，建议使用周期性充气加压和分级加压弹性长袜等机械疗法来预防深静脉血栓症。 ——癌症患者易患上静脉血栓栓塞症。它是导致已知癌症患者死亡的第二大原因。对癌症患者而言，病情的恶化以及外科或内科的抗癌治疗均会增加静脉血栓栓塞症的危险。因此，确保患者在极有可能患上静脉血栓栓塞症时获得适当的预防治疗显得非常重要。 ——该指南中所推荐的不同预防治疗方案是根据每种临床情况下的具体临床证据挑选出。低分子量肝素(LMWH)仍是预防和治疗静脉血栓栓塞症的主要药物。对LMWH的选择应遵循临床证据以及管理机构对每种适应证的许可。 伦敦玛丽皇后大学医学与牙科学院外科科学中心负责人兼该指南编辑委员会联合主席AjayKakkar博士强调说：“静脉血栓栓塞症是一个重大健康问题，同时也是一个关乎患者生死的问题。只需适当地加以预防，这种疾病在绝大多数患者中是可以避免的。” 该指南编辑委员会联合主席/美国芝加哥罗耀拉大学Jawed Fareed教授表示：“实施定期检查静脉血栓栓塞症风险的战略是一个重要目标，它将有助于预防这一疾病。IUA不断致力于广泛发布新的意见指南并关注它们的实施。” （新美） |
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