低分次立体定向放射治疗对于脑转移的II期临床试验结果
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2006年11月10日 Radiother Oncol. 2006 Sep 13; [Epub ahead of print]
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为前瞻性评估低分次立体定向放射治疗(hfSRT)对无法切除的对放射外科(SRS)依从性较差的脑转移的疗效及副作用，研究者选择了2003年1月到2005年2月间就诊的51例脑转移，并采用立体定向放射外科系统Novalistrade mark (BrainLAB, Heimstetten, Germany)治疗。hfSRT一般剂量为5x6Gy，否则为5x7Gy，规定的剂量的90%等剂量线应包括100%的规划的靶体积(PTV)。可见随访7个月后，完全缓解(CR)，部分缓解(PR)，无变化(NC)及疾患进展(PD)率分别为66.7%，18.1%，12.5% 及2.8%；中位生存期为11个月；疾病特异性生存及与脑转移相关的生存与肿瘤总体积(GTV)、规划的靶体积(PTV)、Karnofsky特征评分(KPS)以及转移数量显著相关。副作用，如T2w信号区域增加、甾体摄入的持续时间以及新的或进行性的转移灶坏死中心的大小，均依赖于受超过4Gy 每分数(V(4Gy))辐射的正常脑体积的大小。采用V(4Gy)23cc治疗的患者发生放射相关征象者显著增高。因此得出结论，采用5x6-7Gy剂量的低分次立体定向放射治疗对于对单一高剂量放射外科依从性较差的脑转移的疗效和安全性较好。接受高于4Gy 每分数的正常脑体积的大小不应该超过20cc。
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