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2006年10月01日 医业网
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研究者在9月25日的《内科学档案》(Arch Intern Med 2006;166:1814-1821.)上报告,一项荟萃分析的结果表明,当在急性冠脉综合征(ACS)住院后2周内开始使用时,高剂量他汀可使心血管事件风险降低约20%。降低的风险似乎独立于他汀降低LDL胆固醇水平的功效。
由美国Walter Reed军队医疗中心Eddie Hulten博士领导的研究组查阅了因ACS住院14天内的早期、强力他汀治疗与对照组相比较的随机化试验的医学文献。“强力治疗”被定义为以高于通常剂量起始的用药方案。研究者确定了1974年至2005年报告的13项试验,共有17,963例受试者。随访的中位持续时间是6个月(1至48个月)。 强力他汀治疗与安慰剂、安慰剂4个月后使用较低剂量他汀、较低剂量他汀单用、或常规治疗进行比较。他汀类包括阿伐他汀20或80 mg,普伐他汀40 mg,氟伐他汀80 mg和辛伐他汀80 mg。荟萃分析显示,益处在治疗4个月之后开始。总心血管事件显著减少(危害比0.76)。最有效的方案是阿伐他汀80 mg。 作者指出,严重不良事件很少,但是在服用高剂量辛伐他汀的中,有3例横纹肌溶解症。 |
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