两种成人隐匿性自身免疫糖尿病亚型的谷氨酸脱羧酶抗体界值的探讨
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2005年07月25日 中华糖尿病杂志2005 Vol.13 No.1 P.34-38
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（长沙）为了探讨判别两种成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)亚型的最佳谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)界值及其诊断价值，研究者绘制LADAGAD-Ab指数的频数分布图，进行曲线拟合。比较130例经典1型糖尿病、145例2型糖尿病和145例LADA患者的临床特点，利用受试者运筹特征(ROC)曲线比较不同GAD-Ab滴度对LADA患者中反映LADA-1型特征的胰岛素缺乏和反映LADA-2型特征的代谢综合征(MS)的诊断价值，确定诊断两种LADA亚型的最佳GAD-Ab界值。用放射配体法测定GAD-Ab。结果(1)GAD-Ab频数在LADA患者中呈双峰分布模式。(2)以GAD-Ab指数0.3为切点所区分的两组LADA患者具有差异的临床特征最多。(3)ROC曲线显示GAD-Ab指数0.3是区分两种LADA亚型的最佳界值，其对胰岛素缺乏和MS诊断的敏感性和特异性分别为54.5%和92.1%，ROC曲线下面积为0.79(与0.5相比，P＜0.01)。结论GAD-Ab指数0.3是区分LADA-1型和LADA-2型的最佳界值。
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